收支结算表-区议会.PDFVIP

如需郵遞，請貼上足額郵票，以確保郵遞無誤。 申請編號  3740 5264(社區事務) 西貢區議會  3907 0131(居民團體及節日慶典)  2174 8355 西貢區議會 Sai Kung District Council 收支結算表  西貢將軍澳政府綜合大樓四樓  skdcadm@skdc.had.gov.hk 注意: 提交此收支結算表時，必須同時提交 ：－  活動總結報告；  活動所有正式收據正本；及  不申請區議會撥款項目的單據副本 。 請確保所有收據已 ：-  由機構獲授權人／活動指定負責人簽妥；  清楚註明「核證無誤」；  蓋上機構的印鑑；及  填上日期。 A 部 : 基本資料 獲資助者名稱： 活動名稱： 活動展開日期： 活動完結日期： 收款機構名稱 (英文正楷並須 與銀行戶口名稱一致) ﹕ 收款機構地址 (英文正楷) ﹕ 核准活動撥款總額： 已領取的區議會撥款總額： (包括已領取的預支款項) * 是次申請發還款項的性質和款額： 發還部份款項／最後一筆發還款項 元 表格B （2017 年4 月修訂） 申請編號 B 部 : 收支結算表(截至_____年_____月_____ 日) (A) 收入總額1 元 (詳見附頁 I) (B) 開支總額 元 (詳見附頁 II) (C) 以區議會撥款支付的開支總額 (B)-(A) 元 (D) 已領取的區議會撥款額(元) 2 預支款項 元 第一筆部分發還款項 元 第二筆部分發還款項 元 元 (E) 申請發還款額並夾附證明單據 2 元 (F) 結算預支款額並夾附證明單據 2 元 已結算的預支款額 2 元 (G) 退還給政府的餘款 2 元 C 部 ： 由獲資助者的獲授權人／活動的指定負責人*所作的證明 本人謹此證實： (1) 上述資料正確無誤，而 B 部已詳列所有其他收入來源 (包括所獲贊助和捐 贈) ，並無任何遺漏； (2) 所購置的物品在認收時均完好無損，所開列的各項