第3章篇消化系统.pptVIP

第5章 消化系统;1、消化系统的组成; 口 ;2、消化管壁的结构;图 5-3 消化管微细结构模式图;（二）黏膜下层 黏膜下层为疏松结缔组织，内含较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丛等。黏膜和黏膜下层向管腔内突起，形成皱襞，能扩大黏膜的表面积。 （三）肌层 口腔、咽、食管上段和肛门等处的肌层为骨骼肌，其余各部为平滑肌。平滑肌一般呈内环、外纵排列，两层间有肌间神经丛。某些部位的环行平滑肌增厚，形成括约肌。;（四）外膜 咽、食管和大肠末段的外膜为薄层结缔组织构成的纤维膜，具有连接固定作用；其余大部分的外膜含有间皮，可分泌滑液称为浆膜，具有保护和减轻器官之间摩擦的作用。;胸部标志线 肩胛线 后正中线;腹部分区 四分法 九分法;一、口腔;*;（一）口唇和颊 口唇分为上、下唇，两唇间的裂隙叫口裂。口唇的游离缘为皮肤与口腔黏膜的移行部，称唇红，含丰富的毛细血管，呈鲜红色，当缺氧时则变成暗红或绛紫色，临床称为发绀。上唇前面正中的浅沟叫人中沟，上唇外侧的浅沟叫鼻唇沟。 颊为口腔的两侧壁，颊黏膜在平对上颌第二磨牙的牙冠处，有一较小的黏膜隆起，称腮腺乳头，是腮腺导管的开口。;（二）腭 腭可分前 2/3的硬腭和后 1/3的软腭，硬腭由骨腭覆盖黏膜而成；软腭由骨骼肌覆盖黏膜而成，其后缘中央有一个向下的突起，称为腭垂（悬雍垂）。腭垂两侧有向外下行的两对弓形的黏膜皱襞，前方的一对连于舌根，称腭舌弓；后方的一对连于咽侧壁，称腭咽弓。;舌;2.舌黏膜 呈淡红色，舌背的黏膜有许多小的突起，称舌乳头，按其形状可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头等。丝状乳头数量最多，呈白色丝绒状，具有一般感觉的功能。菌状乳头数量较少，为红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间。轮廓乳头最大，呈“∧”形排列在舌体背面后端。菌状乳头和轮廓乳头含有味蕾，能感受酸、甜、苦、咸等味觉。在舌根背面的黏膜内有许多淋巴组织形成的突起，叫舌扁桃体。;牙嵌于上、下颌骨的牙槽骨内，可切断和磨碎食物，并对发音有辅助作用。 1.牙的形态和构造 2.牙的种类和排列 3.牙周组织;牙;牙 ;牙;牙 ;唾液腺;三、咽;（一??鼻咽 鼻咽位于软腭与颅底之间，鼻腔后方。它向前借鼻后孔与鼻腔相通，向外侧经咽鼓管咽口及咽鼓管与中耳鼓室相通。咽鼓管咽口是鼻咽侧壁上的一个圆孔，位于下鼻甲后方约 1 cm 处。 （二）口咽 口咽位于口腔后方，向前借咽峡与口腔相通。在咽侧壁腭舌弓和腭咽弓之间的窝内，容纳有腭扁桃体。 （三）喉咽 喉咽位于喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相通。在喉口两侧各有一梨形的窝，称梨状隐窝，是异物容易滞留的地方。 ;四、食管;食管;五、胃;胃的形态和分部;位置 指中等充盈程度的胃，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。;胃壁的结构特点 胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜构成，其中肌层由三层平滑肌构成，外层纵行，中层环形，内层斜行。在幽门处环形肌增厚，形成幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。 活体胃黏膜柔软，血供丰富，呈淡红色，空虚时形成许多邹襞。在胃小弯处黏膜形成4~5条较为恒定的纵行邹襞。在幽门括约肌表面的胃黏膜，突入管腔内形成邹襞，称幽门瓣。 ;*;六、小肠;1、上部;2、降部;3、水平部;4、升部;（二）空肠和回肠 空肠位居腹腔的左上部，占空、回肠全长的 2/5，它与回肠之间无明确分界。空肠管径较大，管壁较厚，血供较丰富，活体颜色较红。;空肠 和 回肠;（三）小肠黏膜的结构特点 小肠壁由内向外依次为黏膜、粘膜下层、肌层和外膜。其结构特点：肠腔面有环形皱襞：粘膜表面有许多细小的长绒毛：上皮细胞游离面有大量的微绒毛。;七、大肠;盲肠和结肠具有 3种特征性结构：①结肠带由肠壁的纵行肌增厚形成，3条结肠带平行于大肠的长轴排列，在盲肠的盲端汇集于阑尾根部；②结肠袋是因结肠带短于肠管，使结肠皱缩而膨出的囊袋；③肠脂垂是结肠带附近的脂肪突起。 这 3种结构是手术中区别大、小肠的标志。;（一）盲肠 盲肠为大肠的起始部，长约 6 ～ 8 cm，位于右髂窝内。盲肠的起始部为盲端，向上续升结肠，回肠末端开口于盲肠，其开口处有上、下两片黏膜皱襞，称回盲瓣，可防止大肠内容物逆流入回肠。;（二）阑尾 阑尾是蚯蚓状盲管，长约 6～ 8 cm。阑尾的盲端游离，位置不恒定。阑尾根部位置较恒定，附着于盲肠后内侧壁，3条结肠带汇集于此，故手术中可沿结肠带向下寻找阑尾。阑尾根部的体表投影点又称麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3交点处，急性阑尾炎时该处可有压痛、反跳痛。;（三）结肠 结肠位置和分部 结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，呈“M”形包绕在空、回肠周围。 ①升结肠起于盲肠，沿腹后壁右侧上升至肝下方，向左弯曲形成结肠右曲（肝曲），然后移行为横结肠； ②横结肠向左行至脾下