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30 20 10 0 氮气浓度（％） CC Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ （一）测定方法 VC RV 小气道 功能测定 一、最大呼气流量－容积曲线（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV） 二、闭合容积（closing volume, CV）和闭合容量（Closing capacity, CC） （二）临床意义 CC：作最大呼气过程，接近残气容积位时下肺区小气道开始闭合，这时存留在肺内的气量称为闭合容量。 CV 30 20 10 0 氮气浓度（％） CV Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ （一）测定方法 VC RV 小气道 功能测定 一、最大呼气流量－容积曲线（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV） 二、闭合容积（closing volume, CV）和闭合容量（Closing capacity, CC） （二）临床意义 CV：下肺区小气道开始陷闭后肺脏尚能呼出的气量称闭合容积。 CV＝CC－RV CC 小气道 功能测定 (一)测定方法 平静呼吸数次后，缓慢深吸气至肺总量位，以最快的速度和最大的力量呼气至残气容积位。用X－Y记录仪描绘出呼气容积（横轴）与相应的瞬时流量（纵轴）的相关曲线。 流速 (L／sec) FVC (二)临床意义 一、最大呼气流量－容积曲线（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV） 二、闭合容积（closing volume, CV）和闭合容量（Closing capacity, CC） (一)测定方法 平静呼吸数次后，缓慢深吸气至肺总量位，以最快的速度和最大的力量呼气至残气容积位。用X－Y记录仪描绘出呼气容积（横轴）与相应的瞬时流量（纵轴）的相关曲线。 流速 (L／sec) FVC (二)临床意义 Vmax75、 Vmax25 Vmax50、 小气道 功能测定 一、最大呼气流量－容积曲线（maximal expiratory flow-volume curve, MEFV） 二、闭合容积（closing volume, CV）和闭合容量（Closing capacity, CC） 胸外科领域肺功能测定与评价 1、检查项目： MVV、VC、FVC、 FEV1.0 。 合并COPD加作RV/TLC。有条件则作动脉血气分析。 2、临床评价： 肺段切除术后，VC与MVV分别减少11.2%及11.6%；肺叶切除术后的相应数分别为23.1%及16.8%，但组织的代偿能力与年龄有显著关系，年龄愈大，代偿功能愈差。 以MVV作为通气功能是否降低的指标来分析手术的危险性。 MVV占预计值70%以上者，手术无禁忌 MVV占预计值69-50%者，应严格考虑 MVV占预计值49-30%者，应尽量保守或避免 MVV占预计值30%以下者，禁忌 FEV1.0 ＞800ml可手术， FEV1.0 ＜800ml 则PaCO2↑发生率增加 RV/TLC＞50%或PaCO2 ＞45mmHg一般认为应禁忌肺叶切除  (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 是潮气容积与呼吸频率的乘积。 1.测定方法： 受检者取坐位，休息15min加鼻夹，令受测者平静呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线较平稳部分测定VT及1分钟呼吸频率（f）， VE＝VT×f 2.临床意义： 3L~10L 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不足。 肺通气量测定 每分钟肺泡通气量(VA) (一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） (二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） (三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 肺通气量测定 每分钟肺泡通气量(VA) VT f VE 死腔 VA 正常肺 500ml 12 6000ml 150ml 4200ml 肺纤维化 250ml 24 6000ml 150ml 2400ml 肺气肿 50