第十九篇章给药法MicrosoftPowerPoint演示文稿.ppt

第十九章 给药;教学目标;;;第一节　给药的基本知识;给药目的;一、影响药物作用的因素;（二）机体的因素 1、生理因素： 年龄：药典规定14岁以下为儿童剂量，14-60岁为成人剂量，60岁以上为老人剂量。同时应注意合理选择药物。 性别：女性应注意“三期” 营养状况 2、病理状态：肝、肾功能 3、心理因素：精神状态、对药物的信赖程度、医护人员的语言。;;二、给药原则;;医院常用外文缩写与中文译意p515 ;;;三、给药的护理评估;;四、病区药物管理?;;注射药;外用药;(二)药物的领取;（三）药物的保管原则;;;;（4）易燃、易爆的药物：乙醚、乙醇等，密闭单独存放阴凉处。 （5）各类中药：阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 （6）个人专用药物：单独存放，并注明床号、姓名。 （7）易过期的药物：有计划地使用。;;第二节 口服给药术（幻灯）;一、药物准备的类型;二、摆药方法;3、药液不足1ml 须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜，使计量准确（按1ml为15滴计算）。 4、油剂溶液或按滴计算的药液 可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响服下的剂量。;三、发药;1、严格执行三查七对制度，做到“五准确” 2、服强心甙类药物前应先测脉率（心率）及心律，脉率低于60次/ min或节律不齐，应停服并报告医生。3、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可用吸水管吸入，服后及时漱口。;;;第三节 注射术;一、注射原则;（一）严格遵守无菌操作原则;（二）严格执行查对制度;（三）严格执行消毒隔离制度;（四）注射器和针头的选择;（五）选择合适的注射部位;注射原则(续);（十）掌握无痛注射技术：;;二、注射用物;（二）、应注意注射器及针头的选择 注射器：不同规格 空筒：乳头 活塞：活塞、活塞轴、活塞柄 针头：不同型号 针尖 针梗 针栓 注射器拿法：执弓式、握笔式（毛笔） ;（三）注射药物 （四）注射依据：注射单或医嘱单。 ;三、药液抽吸术;;四、常用注射术;（一）皮内注射术（intradermic injection,ID）;【目的】;【评估】;【用物准备】;【常用注射部位】;【操作方法】;【注意事项】 ;;皮内注射;（二）皮下注射术（hypodermic injection,H）;【目的】;【用物准备】;【常用注射部位】;;【操作方法】;【注意事项】;;（三）肌内注射术（intramuscular injection,IM）;【目的】;【评估】;【用物准备】;【常用注射部位】; ;臀中肌、臀小肌注射定位法(1);臀中肌、臀小肌注射定位法(2);股外侧肌定位法;三角肌注射定位;注意;臀部注射体位的选择;【操作方法】;;肌肉注射示范;【注意事项】;;常用注射术小结;（四）静脉注射与采血术;【目的】;常用静脉注射部位; 【常用注射部位】;【用物准备】;股静脉解剖位置（在股神经和股动脉的内侧）;【评估】;【操作方法】;【注意事项】 ;;;;6、微量注射泵的应用;（五）动脉注射与采血术;;第四节其他给药术;一、超声雾化吸入术;【目的】;【用物准备】;;【评估】;【操作要点】;;注意事项;（二）氧气雾化吸入;二、舌下给药术;第五节 药物过敏试验;药物过敏反应概述;药物过敏反应的特点;二、青霉素过敏试验;;;;以20 u或50 u为例;;;;（二）青霉素过敏反应;? ? ? ;2、临床表现;（2）白三烯：支气管平滑肌收缩？；增加毛细血管通透性，促进黏膜分泌。 （3）缓激肽：平滑肌收缩，支气管痉挛；血管扩张，毛细血管通透性增强。;临床表现（续）;临床表现（续）;;（三）注意事项;;3、正确实施药物过敏试验（药液的配制、现用现配、皮内注入剂量及试验结果） 4、不宜空腹进行皮内试验或药物注射 5、皮内试验和用药过程中严密观察过敏反应。 6、配备急救药物和设备 7、试验结果阳性者 禁用该药，同时在医嘱单、病历卡、门诊卡、床头卡、注射卡上醒目地注明“青霉素（+）”(红色)，并告知病人及家属。 ;三、头孢菌素（先锋霉素）过敏试验;（二）皮内试验法;;;（三）注意事项 1、凡既往使用头孢菌素类药物发生过敏性休克者，不得再做过敏试验。 2、皮试阴性者，用药后仍有发生过敏性的可能性，故在用药期间应密切观察。遇有过敏的情况，应立即停药并通知医生，处理方法同青霉素过敏。 3、头孢菌素类药物可致交叉过敏。 4、对青霉素过敏的患者，确定需使用头孢菌素类药物，要在严密观察下做过敏试验，并做好抗过敏性休克的急救准备。 ; ;。 ;; 机理：逐渐消耗体内特异性抗体IgE;;五、碘过敏试验?;过敏试验方法;;六、链霉素过敏试验;;;;