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《释骨》辨正 邵冠勇　 关键词：释骨；医古文；笺释分类号：R274.539.49　文献标识码：A文章编号：1007-659x(2000)02-0134-04 ????《释骨》一卷，清代沈彤撰。沈彤，字冠云，号果堂，江苏吴江人。清代著名经学家。著作有《周礼禄田考》、《仪礼小疏》、《春秋左氏传小疏》与《果堂集》等。其《果堂集》，多订正经学之文。《释骨》为《果堂集》中一篇，亦有单行者，取《内经》所载诸骨，参考诸说，多所辨正。余方撰《释骨笺释》，将其书逐条笺释之，以广其传。然以今考之，由于历史局限，其中亦有未尽之处。此不揣浅陋，条列其显而易见者辨正之。????《释骨》曰：“额之中曰颜，曰庭。”下文又曰：“眉目间亦通曰颜。”(《五色篇》云：阀者，眉间也。庭者，颜也。下论察色之部云：庭者，面首也。阀上者，咽喉也。阀中者，肺也。是颜在阙上之上矣。《卫气篇》云：手阳明标在颜下。盖谓挟鼻孔之脉穴。若颜但在阙上，则去鼻太远，故自庭至下极皆颜也。《说文》亦训颜为眉目之间)????按：《方言》曰：“颜，颡也。中夏谓之额，东齐谓之颡，汝颍淮泗之间谓之颜。”《小尔雅》曰：“颜，额也。”王念孙《广雅疏证》曰：“颜之为言，岸然高也。”是颜与额同意，颜即额也。《灵枢·经筋》曰；“上头下颜。”《太素》注：“颜，眉上也。”《类经》注：“额上为颜。”《素问·刺热》曰：“心热病者，颜先赤。”王冰注：“心气合火，火气炎上，指象明候，故候于颜。颜，额也。”人之面部以宫廷譬况之，则颜部相当于前庭，故颜又谓之庭。《灵枢·五色》曰：“阙者，眉问也。庭者，颜也。”而沈氏谓“额之中曰颜”者，迁就于《说文》“眉目之间”之训也。《说文》：“颜，眉目之间也。”桂馥《说文义证》指出：“此(谓‘眉目之间’四字)本‘颠’字训义，今脱‘颠’字，误属‘颜’下，又失‘颜’字训也。《集韵》：‘颗，眉目间也。引《诗》猗嗟兮。’馥按：引《诗》者，谓《说文》引《诗》也。”如桂氏所云，则《说文》原当作：????“颜，额也。”“颗，眉目之间也。”后世字书可以作证，如《玉篇》；“莫丁切。眉目之间也。《诗》猗嗟。古本亦作名。”《广韵》：“眉目间也。”《韵会》：“眉目间也。引《诗》猗嗟兮。”“眉目之间”既非“颜”字之训，则颜即额，别无二义，不必曲说迁就。沈彤所引《灵枢·卫气篇圹标在颜下合钳上”句，《太素·经脉标本》作“标在颊下合钳上”。杨上善注：“末在颊下一寸，人迎后，扶突上，名为钳。钳，颈铁也。当此铁处，名为钳上。”萧延平校曰；“颊，《灵枢》作颜。”作“标在颊下”者是，正与《经脉篇》“从缺盆上颈贯颊”合。作“标在颜下”者，字之误也。????《释骨》曰：“巅之后横起者，曰头横骨，曰枕骨。”下文又曰：“其两旁尤起者，曰玉枕骨。”????按：顶骨之后横于脑后突起者称为头横骨。《素问·骨空论》：“头横骨为枕。”王冰注：“头上之横骨为枕骨。”或作项横骨。《太素·骨空》曰：“项横骨为枕。”杨上善注：“项横骨，项上头后玉枕也。”或但称枕，仰卧当枕之骨也。《素问·骨空论》：“头横骨为枕。”或称为枕骨。《灵枢·经筋》曰：“足太阳之筋，其直者结于枕骨。”《类经》注：“其直者自顶而上，与足少阳之筋合于脑后枕骨间。”《医宗金鉴·刺灸心法·周身骨度》曰：“枕骨者，脑后骨之下陇起者是也。其骨或棱或平，或长或圆不一。”又名后山骨。《医宗金鉴·正骨心法》曰：“后山骨，头后枕骨也。”解剖学名叫枕骨。枕骨又称玉枕骨。《甲乙经》卷三第四日：“脑空，一名颞颥，在承灵后一寸五分，侠玉枕骨下陷者中。”有穴名玉枕。《甲乙经》卷三第三日：“玉枕，在络却后七分，侠脑户旁一寸三分起肉枕骨，入发际三寸。足太阳脉气所发。”是玉枕骨即枕骨，非中央谓之枕骨，两旁谓之玉枕骨也，其在两旁者玉枕穴也，以其在玉枕骨旁，故穴名玉枕也。《甲乙经》卷三第四脑空穴在“侠玉枕骨下陷者中”，今谓当枕骨之枕外粗隆外侧。《医宗金鉴·外科心法》玉枕疽：“生于玉枕骨尖微上脑户穴。”脑户穴在枕外隆上，属督脉，当枕骨之中。玉枕骨即枕骨也。????《释骨》曰：“牝齿曰牙(中央齿形奇，左右齿形偶。奇则牡，偶则牝。而《说文》、《玉篇》并以牙为牡齿，恐传写之讹)，上下各十，或八，或九，或十有二，不齐也。”????按：齿之后大者称为牙。《说文》曰：“牙，牡齿也。象上下相错之形。”段玉裁注本改“牡”作“壮”，曰：“壮，各本讹作牡，今本篇、韵皆讹。唯石刻《九经字样》不误。士部曰：壮，大也。壮齿者，齿之大者也。统言之皆称齿、称牙；析言之，则前当唇者称齿，后在辅车者称牙。牙较大于齿，非有牝牡也。”段氏之说是矣。徐锴《说文系传》曰：“比于齿为牡也。”其牡，亦当是壮之讹。壮为形容词，方有比较级。言牙比于齿为壮大也。若云牙比齿牡，则不成辞矣。是徐锴所见《说文》犹作“壮”。后人传抄，形似而误“壮”作“牡”