H7N9预防知识问答.docVIP

附件 H7N9预防知识问答 一、什么是H7N9疫情？?　　 H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行，今年我区也出现了零星散发病例。　 二、H7N9病例主要临床表现有哪些？ H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在40%左右。? 三、H7N9病毒通过什么途径传播？? 导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。? 监测显示，虽然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均无续发病例）发生，但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。? 四、哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群？?　　 监测显示，近期报告的H7N9病例，以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主；中老年人居多；多数病例有基础性疾病；绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场；老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。? 此外，从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。? 五、有没有可以预防该疾病的疫苗？季节性流感疫苗可以预防H7N9吗？?　　 目前还没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用，相关疫苗正在研制中。目前人的感染主要来自于禽，病例高度散发，人与人之间基本不传播，努力减少人与活禽的接触，尽量不要暴露于活禽市场或相关环境，就能有效预防H7N9病毒感染，尚无需通过普遍接种来预防人群感染发病。至于季节性流感疫苗，是用于预防季节性流感的，接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能性，但它并不能预防H7N9流感。 六、针对H7N9感染患者有没有相应的治疗方法？? 早期使用抗病毒药物，如神经氨酸酶抑制剂类药物，对于H7N9病人的治疗有效，但这些抗病毒药物最好在发病后48小时内使用，才会有较好效果，因此，早期就诊、早期获得抗病毒药物治疗非常重要。建议如果出现发热、咳嗽、乏力、头痛、关节肌肉痛、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，这样就可以帮助医生及时、准确做出判断，从而及早给予针对性的抗病毒药物治疗，减少发展为重症病例的机会，提高治疗效果。 医务人员综合患者的临床表现和可疑暴露史，怀疑其感染H7N9病毒，应尽早使用抗病毒药物，无需等待病原学检测结果，以降低患者进展为重症的可能性。?　　 七、目前疫情会不会越来越严重？? 按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。疫情监测表明前期国内疫情上升势头已经得到遏制，并且近期各重点疫情省份已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施，对于控制疫情的发展将会起到很好的作用。 八、去年冬天以来H7N9疫情有什么特点？ 去年入冬以来，我国的H7N9病例确实是2013年有H7N9疫情以来最多的。总体看，疫情的基本人群特征没有发生明显变化，病例高度散发，人的感染主要是因为暴露于活禽及活禽市场，虽然有少数聚集性病例报告，但每起聚集性病例的数量只有2-3例，没有出现持续性的人传人现象。当前国家和各疫情地区正进一步采取更加严格的以活禽市场管理和活禽调运管理为重点的防控措施，预计疫情将会得到进一步控制。 九、出现疫情为什么要关闭活禽市场？ 实践证明，在疫情高发季节和高发地区，关闭活禽市场是有效避免人与活禽接触，减少人群暴露和感染的最重要措施，效果十分明显，对于降低发病，控制高峰，可以起到立竿见影的效果。许多发生疫情的地区都采取了多种形式的活禽市场管理措施，如永久或临时性关闭活禽市场、定期休市、季节性休市等。特别是去年入冬以来，前期报告病例较多的一些地区，如江苏的苏州、无锡、常州，安徽的合肥、芜湖等城市，均果断采取了活禽市场关闭措施，疫情均得到有效控制。浙江省针对去年底以来，H7N9病例中农村地区病例显著