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什么是正确的切脉方法： 选时间（平旦，阴气未散，馀食未进，经脉未盛，络脉调匀），定位置，平气息，齐三指，举按寻，满五十，知演便，明顺逆。 什么是正常的脉象 一息四至，不浮不沉，不长不短，和缓有力，节律均匀 注：年龄，性别，体质，饮食，精神状况，季节等因素日均可影响脉博 正常脉象是怎样形成的 三位一体心血脉，血充脉壅心气实，肺朝百脉肋心气，肝主藏血脾统之，经血互转属于肾，五行生克阴阳知 脉壅：阻遏营气，令无所避是谓脉。 以上说明五脏均可影响脉博的运行 异常脉象是怎样形成的 心主血脉邪伤之，邪盛正抗则脉实，有力无皆因正，浮表沉里属位置，若问寒热怎么辨，迟寒数热自然知 注：表里寒热虚实六纲均可影响脉象 脉博形态，节律，流畅几个问题 浮沉宽细与第短，疾数动迟缓，有力无力滑涩完 宽细动长 脉宽由于洪芤革，脉细臑弱伏微散，脉动中止促结代，脉长又分牢紧弦 注：宽脉书上并无，把脉管比成一条封闭的河流，河床有宽窄，它是一种脉，洪芤革三脉的总称 细脉既是单个脉又是一类脉，即是濡弱伏微散的总称 动脉既是单个脉又是一类脉，即促结代，它们都是动而中止，只是规律不同，所以反映的疾病也不同 长脉既是单个脉又是一类脉，即牢紧弦三脉总称 28部脉象 浮沉细长短，疾数动迟缓，虚实滑涩，洪芤革， 濡弱伏徽散，促结代，牢紧弦。 八，脉证 一位置 浮：轻取即得－表证 沉：重按即得－里证 二形态 宽 洪：浮宽有力－热盛，芤：浮宽无力－亡血失精 革：浮宽外坚（如按葱管）－亡血失精 细 濡：浮细无力－虚湿，弱：沉细无力－气血虚 伏：沉细甚无－邪闲、厥证、痛剧，微：沉细甚无－虚脱 散：浮细甚无－元气离散， 三长短 长 牢：弦长－阴寒结聚疝气癥瘕，紧：紧长－寒证，湿证， 弦：端长－肝胆病、寒证、疟疾、痛证，长：超出本位－气逆火盛有余 短－关部明显，寸尺不足 有力－气郁 无力－气虚 四节律 疾：一息七八至－阳炽阴竭 数：一息五六至－ 动：关部滑数不匀－痛证、惊厥 迟：一息不足四至－寒证 缓：一息四至－虚证、湿证 五流畅 虚：无力总称－气血阴阳俱虚 实：有力总称－气血水食四实 滑：往来流利－痰湿食火妊 涩：往来坚涩－精伤血少、气滞血瘀 六中止 促：数止无定－热、实 结：缓止无定－阴盛气结 代：缓止有定－脏气衰竭 证脉 表 浮紧：无汗，恶寒重，发热轻－麻黄汤 浮缓：有汗，恶风重，发热轻－桂枝汤 浮数：恶寒重，发热轻，咽痛－银翘散 里 洪数：大热，大渴，大汗属里热－白虎汤 虚 气虚：气短，乏力，自汗，纳差，舌淡，苔少，脉虚 血虚：心悸，心烦，自汗，失眠，健忘，多梦，舌淡，脉细 阴虚：在血虚的基础上加上五心烦热，舌红，脉数 阳虚：在气虚的基础上加上形寒肢冷，舌淡，脉迟 实 气滞： 血瘀：一疼二肿三出血，舌有瘀斑，唇色黑 水停：水行为津，水停为饮，湿为水类，饮聚为痰，水饮，痰阻，湿停统称水停，夫饮有四，夫痰有十，部位不同，而名称各异 食积：呕，利，痞，痛，苔腻脉滑 十，如何理解脉理（脉证，证脉）解决了那些问题 外感以辨表里为主，所以辨脉浮与不浮相当重要，浮紧，浮缓，浮数洪均代表外感病。 内伤以辨虚实为主，所以辨有力无力相当重要，虚有四虚：气血阴阳；实有四实：气血水食。它们都有共性，双根据病位不同，它们双都有个性，虚实可以单独为患，也可以虚实互见，临床上虚中瘀（郁）或瘀中虚有所偏重，应该动态看问题。 脉证和证脉进一步理论联系，由脉理推测病理，同病理推测病症的最佳访方法，由脉理推测脉象。 证脉是八纲辨证的具体应用，是对疾病诊断的一个初步总结，可以结合望闻二诊得出初步的诊断，如结合问诊才能万无一失。 初学中医的同事可以作一个参考，以防误入死胡同。 十一，２８脉有多少纯虚脉 虚：三部举按皆无力，主虚证（无力） 弱：细软而沉，主气血不足（沉细无力） 微：细小而软，似有似无，欲绝非绝，主诸虚（沉细甚无） 代：脉速缓慢，时而一止，止有定数，脏气衰微（绥止有定） 芤：脉大中空，如按葱管，主亡血失精（浮宽无力） 革：浮而搏指，中空外坚，如按皮鼓，主亡血失精（浮宽外坚） 散：浮细甚无，元神离散。 以上七种为纯虚脉。 十二、２８脉有多少种纯实脉 实：三部举按皆有力，主实证（有力） 滑：往来流利，应指圆滑如盘中走珠，主痰饮，食滞，实热，妊娠（痰食热妊） 紧：紧张有力，状如牵绳转索，主寒证，积聚，疝气，癥瘕（紧长） 首尾端直，超过本位。主有余，气逆火盛（超位） 弦：端直以长，如按琴弦。主肝胆病，痰饮，疟疾，痛证，高血压，溃疡病（端长） 牢：重按实而弦长，（）主阴寒积聚，癥瘕疝气（弦长） 结：脉来缓慢，时而一止，止无定数。（缓止无定）主阴盛气结。 洪：脉体阔大，来盛去衰，如波涛汹涌主热盛（浮宽有力） 伏：重按推筋着骨始得，甚则不见（沉细甚无）主邪闭厥证，痛剧。 促：脉来急数，时而一止，止无定数（数止无定）阳盛热极，气