冰冻切片技术-海德创业北京.pdfVIP

冰冻切片技术 谈点基础 1.从锋利的刀片开始 Start with a sharp blade 我发现使用新的锋利的刀片时常常做出高质量的片子。我觉得在医疗场合中某些尽量省钱的做法显得 有些因小失大。一般我对每位患者的标本都使用一组新的刀片，当片子的质量开始下降时，我会立刻 更换刀片。某些组织如质地较硬的胶原和钙化组织会使刀片很快变钝，因此，经常更换刀片显得很有 必要，有时候我在切片过程中要连续更换 2-3 次刀片。 2. 坐着还是站着 Sitting or standing 我切片时总是坐在一张凳子上。要学会把刷子作为一种便捷的辅助工具来操作，从而精细地控制显微 厚薄程度的片子。切片时俯身弯腰，颈部过伸的姿势有些不妥，要尽量处于放松和舒适的姿势以便能 最大程度控制你的左手。 3.刷子 The Brush 我是一位刷子的使用者。我相信要想切好片子首先学会使用刷子。刷子的作用就在于粘住片子并把片 子弄到台子上。冷冻的片子会自发的卷缩并从刷子上脱离下来，因此，我使用一把有硬毛、夹取面宽 的刷子。我发 白色的野猪毛刷 十分坚硬，非常管用 （北京海德 :61735-01）。由于刷子是个有角的 头端，握持刷子成一定的角度，这样刷子与组织接触时就会象扫帚一样的平。我不能理解为什么有人 使用脆弱的骆驼毛刷子，组织片很容易从这些柔软的毛上掉下来。 4.握持刷子 Holding the brush 左手象拿笔一样握持刷子 ，将第五指轻压于台面上以稳定握笔的手(或根据手和切片机尺寸的大小置 于你感觉合适的地方) ，这样可以保证操作者动作的灵活及可控性。我把刷子削成一个角度，大致与 左手握持刷子的角度相同，这样使刷子平着接触组织的 1/4。 5.摇柄的旋转 Turning the wheel 以连续均匀的力量转动切片机的摇柄，且要毫不犹豫。我看到很多冰冻切片者手握着刷子在开始切片 时总要停一下，缓慢的抓取组织，然后再开始转动摇柄。依我的经验看来 ，这种动作增加了起始切片 假象的可能 ，会使片子的厚度不均匀，也增加了处理脂肪类组织的难度。我切片时，象前面所说的那 样手握刷子，以一种连续的动作抓取组织，这个动作与刀片接触组织同时开始并贯穿于整个过程。 6.刷子的移动 Movement of the brush 组织块移向刀片时刷子也要同步地向下移动，当组织块刚好接触刀片时刷子轻轻停在其底部2mm 处 并迅速抽离。正是刷子的向下移动使你能连续地抓取组织，当开始的几毫米组织穿过刀片时便有自发 卷曲的现象，这时，运动中的刷子立刻粘住其游离的边缘部分并水平地拖向切片者。刷子的运动路径 是一个朝下的 “肘”形，然后再朝向你自己，连续不断。但要注意有时候把组织压向台面时会使组织 粘在台面上，可能会导致碎片，应尽量避免。 当然预先将组织包埋起来可以使刷子不用接触到组织， 切片也容易多了。 a) Ride the block - As the block descends toward the brush the brush keeps pace with the block by gently resting on the bottom 2-3 mm of the block and b) Gently lift up while crossing the blade - As the brush and block meet the blade, the section will begin to form under the brush. The brush gently lifts up as it reaches the blade while holding onto the edge of the newly forming section. c) Hold onto the curl - As the first few millimeters of the sec