胸科微创手术的规范化麻醉与镇痛体系建立.PDFVIP

胸科微创手术的规范化麻醉与镇痛体系建立 候选单位（含排序）：1北京大学人民医院 候选人（含排序）：1 冯艺，2 安海燕，3 鞠辉，4何苗，5 姜柏林，6 祝娟，7 张冉，8 王广， 9 张红，10李君，11 潘芳，12 黄舜，13 王俊 项目简介（与申报推荐书“项目简介”一致）： 该项目属于临床麻醉及围术期疼痛管理的技术领域。通过对胸科微创手术术后疼痛和围术 期麻醉及镇痛技术的系统研究，建立和应用了多项规范化治疗的关键技术，主要技术创新点包 括： 1、确立了多种围术期麻醉、镇痛技术的应用价值：评测了不同通气方式、麻醉方法对单肺 通气时氧合、氧耗的影响。验证了经皮穴位电刺激对胸科微创手术围术期镇痛及预后改善的积 极作用，并比较出了不同频率、穴位的应用效果；评估了硬膜外镇痛、肋间神经冷冻、椎旁神 经阻滞等各种镇痛技术及非甾类抗炎药物等在胸科微创手术中的效果。 2、建立了围术期多模式、多学科疼痛管理（Multi-Disciplinary Team for pain management, pMDT）体系：系统研究了术后急性疼痛发生的机制及术后疼痛控制不佳的原因。提出了 pMDT 的 概念，使围术期疼痛管理模式实现了从急性疼痛服务组织向 pMDT 的过渡。倡导组建由来自外科、 麻醉科、护理部、康复科等多个相关学科的专家组，从而可针对某一器官或系统疾病有计划地、 合理地应用现有手段治疗疾病。使各种疼痛治疗指南及技术在临床工作中更具操作性，改善了 目前急性疼痛治疗欠佳的现状。通过术前对患者及看护人员进行疼痛宣教，pMDT小组制订围术 期疼痛管理策略，术中联合应用多种镇痛手段，术后监督镇痛措施实施并及时评估疼痛程度， 小组成员充分沟通寻找更适宜的疼痛治疗措施，对患者心理问题的分析及调整等一系列举措， 有效减少了术后急性疼痛和并发症的发生，为术后康复提供良好的条件，进而减少花费，改善 预后。 3、制订了围术期疼痛预测、评估和管理的体系：提出了定量感觉温度测试在预测胸科微创 手术术后疼痛的应用。证实了镇痛/伤害性刺激指数在胸科微创手术中评估镇痛程度的价值；本 土化并验证对比了多个疼痛诊断量表。通过电子信息技术优化手术室内镇痛药品的管理，实现 术后镇痛的远程监控。 该项目确立了 pMDT 体系，在全国多地进行巡讲，并在十余家医疗中心推广，协助组建 pMDT 专家组，使辐射范围下的手术患者群体受益，改善了患者术后疼痛，促进早期恢复；产生实用 新型专利 1项，外观设计专利 1 项；发表论文 25 篇，SCI 3篇。项目的实施有力促进了我国围 术期医学的建设，明显提升了我国围术期管理的医疗水平，规范了胸科微创手术围术期麻醉及 镇痛的管理，同时为其他术种围术期管理提供可借鉴的经验，为我国围术期医学及术后疼痛管 理事业的持续健康发展起到了积极的推动作用。 相关证明材料： 五、主要证明目录 5.1 知识产权目录(只填已授权知识产权证明，按重要程度排序，限 10 个) 序号 知识产权类别 授权项目名称 国（区）别 授权号 授权公告日 发明人 权利人 1 实用新型专利权 可注药型胸腔引流管 中国 ZL200820132221.4 2008-08-15 冯艺 冯艺 冯艺，吴晓英， 北京大学人民 2 外观设计专利 疼痛强度评分尺 中国 ZL201530147399.1 2015-05-18 张海燕，何苗， 医院