压力波治疗仪.ppt

压力波治疗仪(IPC) 周文星 工作原理 适应症（一） 淋巴回流障碍性水肿 截肢后残端肿胀（长期肿胀会引起并发症） 复杂性区域性疼痛综合症（如神经反射性水肿，脑血管意外后偏瘫肢体水肿） 消肿止疼：促进下肢血液循环，快速消除肢体原发性继发性水肿，缓解疼痛，使麻痹不适肢体的康复，还可缓解四肢麻木，手脚冰凉等供血不足的症状； 静脉淤滞性溃疡 预防深静脉血栓 静脉曲张，对于亚健康人群，尤其是久站、久坐的或者长期卧床的，帮助预防静脉曲张. 肢体瘫痪（脑梗塞）,可改善心脑功能供血，预防（中风）心脑血管病的发生，缓解脑部供血不足引起的头痛、头晕、失眠等 适应症（二） 肢体痉挛（疼痛科） 孕妇的肢体护理 静脉引起的慢性病 脂肪溶解 风湿性关节炎 运动引起的肌肉损伤 改善肠道，消除便秘 血液循环中断引起的疾病 解除压力引起的手脚麻木 长期卧床 防治肌肉萎缩 间歇性跛行 预防糖尿病引起的末梢神经炎，可明显缩短患者的住院时间。 禁忌症 肢体重度感染未得到有效控制 近期下肢深静脉血栓形成 大面积溃疡性皮疹 有出血倾向者 安装心脏起搏器 在腿套区域有皮炎，静脉结扎（近期已动过静脉手术），坏疽，近期进行皮肤移植；严重动脉硬化或萎缩性血管疾病；由充血性心衰引发的下肢大面积水肿或肺水肿 空气波压力治疗仪（IPC）在国外的应用情况 在欧美发达国家：小到一个阑尾炎的门诊手术都用IPC来预防深静脉血栓 ，截瘫病人个人拥有率达86% ，在ICU是常规必备设备，一张监护病床配备一个 ； 在韩国：500张病床以上的医院大致50台； 武汉协和医院设备处长说，在日本他考察过的每家医院都可见到至少20—30台。 预防下肢深静脉血栓 19世纪中期（1846-1856），魏尔啸提出静脉血栓形成的三大因素 血流滞缓 静脉壁损伤 高凝状态 血流滞缓： 下肢石膏固定 手术时病人制动 长期卧床 静脉壁损伤 1、化学性损伤 经浅静脉注射有激惹性的溶液后，容易引起条索状血栓性浅静脉炎； 2、机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创作，均可诱致静脉血栓形成。 3、感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎可因静脉周围的感染灶所引起 血液高凝状态 （一） 1、最常见且与血栓形成关系最密切的，首推各种大型手术。 2、严重脱水时血液浓缩，血细胞相对地增多； 3、脾切除术后血小板在第9-12天显著增加。 4、革兰阴性菌败血症常常伴有内毒素性毒血症，酿成局部和全身性施瓦茨瓜和休克，血液处于高凝状态。 血液高凝状态 （一） 5、各种部位的癌肿，避孕药； 6、妊娠妇女血液中血小板和凝血因子的增加，促凝血成份增多，来自胎盘中纤维蛋白溶解系统的抑制增加，因而处于高凝和抗凝功能削弱状态。 7、近年来，心血管外科中应用替换品乾日益增多，血小板经常与人造瓣膜和人造血管的异物表面接触，能被激活而释放了聚集血小板和凝固血液的物质，容易发生血栓形成。 ? 预防下肢深静脉血栓 下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是骨科大手术后的主要并发症，若未行任何预防措施，术后约有50%机会出现DVT。近端DVT是肺栓塞的主要来源，致命的肺栓塞发生率为2%～3%。 IPC具有明显预防DVT的效果，且无抗凝剂的并发症 设备操作流程 将主机连接外电源； 打开机器前方左下角的电源开关； 按照气管最长端连接套筒近心脏端插口的原则，将气管与套筒进行连接； 将套筒佩戴在病人相应部位上； 将气管另一端连接在主机下方的出气口上； 调节时间旋钮选择治疗时间（建议数值为20分钟）； 调节每腔充气时间（开机默认为3） 旋转主机面板最右侧的压力旋钮选择治疗压力（建议设置在中间位置）； 根据病人体感旋转压力旋钮调节最适合压力进行治疗。 注 意 1、插拔套筒上连接气管时，须一手固定套筒插口处，一手垂直插拔连接气管； 2、套筒清洁方法：使用50%的酒精进行擦拭即可； 3、套筒消毒方法：将套筒展开后使用紫外线灯照射30分钟即可； 套筒不可用高温、高压的方式进行消毒；不可将套筒放置于洗衣机内洗涤。 使用方法 20-25分钟/每次 早晚各一次 手术前手术中手术后都可以做,手术后，患侧的肢体做过手术，可以做健康的那侧肢体 * * *