肾综合征出血热病人的相关护理.ppt

第二章 病毒性传染病;本节考点 1.肾综合征出血热概况（★★★）。 2.病原学、发病机制（★）。 3.流行病学（★★）。 4.临床表现（★★★）。 5.辅助检查（★★）。 6.治疗要点（★）。 7.常见护理问题、护理措施（★★★）。;由汉坦病毒引起的一种急性传染病。 自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源。 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害。 临床主要表现：发热、休克、充血、出血和急性肾衰。 我国为高发疫区。;一、病原学;二、发病机制;*;潜伏期∶一般为1～2周。;1.发热--最早出现的必备症状 2.中毒症状 三痛：头痛、腰痛、眼眶痛 消化道症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻 神经系统症状：烦躁、谵妄等 3.毛细血管损害 充血--皮肤三红：面、颈、胸潮红（酒醉貌） 粘膜三红：眼结膜、软腭和咽部 出血 渗出水肿 4.肾损害--蛋白尿和管型 ;发热面红酒醉貌， 头痛腰痛象感冒， 皮肤黏膜出血点， 恶心呕吐蛋白尿。;多在第程4～6出现 最大特点：体温下降，症状体征反而加重 发热末期或退热同时，出现血压降低和休克 休克表现：手足冷、脉细弱、烦躁、口唇苍白及青紫，气急及尿量少等 ;*;多尿期;五、辅助检查;评估病人及家属对疾病的认识程度。 有无因发病突然、病情进展快、症状明显、担心预后而出现紧张、情绪低落、恐惧等情绪。 了解病人家庭和社会支持情况如何。 ;;体温过高 与病毒血症有关。 急性疼痛 与脑血管扩张出血、肾及眼周围组织充血水肿和病毒血症有关。 组织灌注无效：肾脏、外周组织 与全身广泛小血管损害血浆外渗、出血、后期并发DIC有关。 潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出血、继发感染。;项目;观察病人的生命体征、意识状态和尿量的变化。 密切观察病人的症状、体征，有无休克、皮肤黏膜或内脏出血、肾功能不全的早期征象。 有无并发症。 观察病人心理和情绪反应。 一旦发现病情变化，及时报告，积极配合处理。;;