雾化吸入疗法原理培训课件.ppt

雾化吸入 * * 引子 呼吸道疾病，目前治疗的方法很多 ，雾化吸入 优点很多，且普遍被应用； 雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使药物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目的。 * * 雾化吸入疗法原理 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。 雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 100 不能进入气道 100~10 口腔 10~5 鼻咽腔 5~2 传导气道 2~1 肺泡 1 不能沉积被呼出 * * 喷射式雾化器工作原理 * * 雾化吸入的适应症 哮喘 急性喉炎 上呼吸道感染 支原体肺炎 * * 雾化吸入疗法优点 雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径 * * 雾化吸入疗法的优点 口服 注射 血循环 肺 吸入 肺 血循环 目的 1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； 2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅 3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后； 4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化； 5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； 6、呼吸道用药：吸入局麻药 * * * * 我科现使用的雾化器 布地奈德混悬液 糖皮质激素，是长期治疗持续性哮喘的首选药物 。雾化吸入布地奈德具有极高的（约90%）肝脏首过代谢效应，有较高的糖皮质受体结合力，抗炎效果佳，起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及（或）β2受体激动剂联合雾化吸入，治疗效果更佳。 * * 吸入用硫酸沙丁胺醇 沙丁胺醇是选择性β2-肾上腺素受体激动剂，主要用于支气管哮喘。 * * 盐酸氨溴索 具有粘液排除促进作用，及溶解分泌物的特性，它可以促进呼吸道内粘液分泌物的排除，及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，应用其治疗小儿肺炎时，患儿粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜的表面活性物质因而发挥正常的保护功能，盐酸氨溴索在临床使用较广泛既可注射又可雾化吸入。 * * * * 雾化吸入注意事项 患儿做雾化前，小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外 雾化时侧卧位，尽量避免仰卧位，固定雾化器，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩应贴近患儿口鼻，不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外 雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后，患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10~15分钟为宜。 雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。 * * 雾化吸入注意事项 对不配合雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。 雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。 在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部）。 * * 雾化吸入注意事项 雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠 患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方正常观察。 憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，此类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设别情况下方可进行。