心电监护仪操作程序使用步骤.ppt

心电监护仪操作程序 各种型号心电监护仪 一、 使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断 的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 二、操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压、SPO2插件联接导线、电极片、配套的血压袖带。 2. 连接心电监护仪电源。 3. 将患者平卧位或半卧位。 4. 打开主开关。 5. 用磨砂纸将电极贴片需要安放位置的皮肤角质层擦净。 6. 连接心电导联线，贴电极片，屏幕上显示心电波。 7. 将袖带绑在肘窝上两横指处。按测量-设置报警限-测量时间。 电极片安放的位置 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (V) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 日常维护 1.每日检查监护仪是否处于完好备用状态。 2.使用过程中禁止在仪器上覆盖布类、搁放物品，以免仪器散热不良。 3.使用后的备用心电导联线束应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好，勿折叠受压，以免线束在不经意之间折断。 4.监护仪要与其他电器有一定距离，附近不能使用手机。 5.表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦式，在擦式过程中机壳内部不能进入任何液体，表面防止划痕；监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球/屏幕专用清洁液擦拭。 监护系统监测心电图时主要观察指标 （一）心率、心律监测： 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量P一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现（早搏、房颤等）。 （二）血压监测： 分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。 ?（三）经皮血氧饱和度监测： 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 （四）呼吸监测： 阻抗式呼吸测量是根据人体呼吸运动时，肌体组织的电阻抗也交替变化，呼吸阻抗随肺容量的增大而增大。阻抗式呼吸测量根据肺阻抗的变化而设计。 注意事项 （?一）心电的注意事项： 1. 取出导联线将其插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可。 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确步骤：a.用磨砂纸擦拭安放部位以清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。B.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。C.叮嘱病人、陪人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 （二）血氧饱和度的注意事项： 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长、不能有任何染色物及污垢，不要在患有灰指甲或指甲畸形的手指上安放血氧探头。注意血氧监测探头每隔1-2h更换另一个手指。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4．血氧探头安放位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 。 （三）血压的注意事项 以成人为例。 1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。测出的血压数值过高/过低时，都应用汞柱式血压计手测用以对照。 2．测压时，手臂应和心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 6．一般而言，第一次测压值只做为参考 。 心电监护仪使用中易忽略的问题 ?1 血压监测中易忽略的方面 （1） 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适（必要时使用一次性血压袖带）。 （2） 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 （3） 连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 （4） 袖带尼龙扣松