斜视与弱视7夏侯梨.ppt

* 先天性，发病六个月以内恒定内斜视，又称婴幼儿型170 调节：当人们由看远处目标转向近处，双眼接撞击收缩，晶体悬韧戴松弛，晶体凸度增加，屈光力增强 * 斜视和弱视 新余市人民医院 夏侯梨 * 1、熟悉 弱视的诊断标准，发病机制及治疗 2、了解 斜视的分类、临床表现 教学内容 弱视(amblyopia) 在视觉发育关键期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成单眼或双眼视力低于同龄正常儿童。一般眼科检查无阳性体征和器质性病变，睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8。 * 儿童视觉发育：0-3岁关键期，0-12岁敏感期，双眼视觉发育6-8岁成熟。不同发育阶段视力有差别。 弱视诊断标准：要参考不同年龄正常视力下限，不能对低于0.8又不考虑引起弱视的危险因素都诊断为弱视。 3岁-0.5， 4-5岁-0.6， 6-7岁-0.7， 7岁以上-0.8。 弱视分类： 1. 斜视性弱视： 2. 屈光参差可致弱视： 3.屈光性弱视：主要见于高度远视或散光 4. 形觉剥夺性弱视：眼球屈光间质混浊，如白内障，角膜混浊，上睑下垂等限制了视觉信息的输入。 临床表现 视力减退 轻 0.6--0.8 中 0.2--0.5 重 0.1 拥挤现象 E E E E E * 弱视的临床检查 视力检查 屈光状态检查：扩瞳检影 注视性质检查 电生理检查:VEP 弱视的治疗 一旦确诊弱视，立即治疗。 疗效与治疗时机有关，治疗越早疗效越好。发病越早，治疗晚，疗效越差。 基本方法为精确的配镜和对优势眼的遮盖。 弱视的治疗 消除病因：矫正屈光不正，治疗白内障等病因。 遮盖治疗：最为有效的治疗单眼弱视的方法。 光学药物疗法 其他治疗 综合疗法。 遮盖治疗 * 什么是斜视？？？ 眼睛歪了呗? * 眼外肌的解剖及其功能 四条直肌，两条斜肌 除下斜肌外，均起源于总腱环； 上下直肌与视轴成230 ，上下斜肌与视轴成510 51 * 基本概念 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标 * * 斜视检查法 角膜映光法 遮盖-去遮盖实验 交替遮盖 眼球运动检查 单眼运动检查： 了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况 双眼运动检查： 了解在各方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不足或过强 * * 斜 视 检 查 法 斜视的定量检查 角膜映光法， 最简单 和常用 * * * * 内斜 Or 外斜？ 斜视多少度？ * 内眦赘皮所致的假性内斜视 * * * * * * * * 先天性，发病六个月以内恒定内斜视，又称婴幼儿型170 调节：当人们由看远处目标转向近处，双眼接撞击收缩，晶体悬韧戴松弛，晶体凸度增加，屈光力增强 *