小儿急性呼吸道感染抗生素.PDF

缪 ________________________________________咚准爹盗勤 CHINESEC 小儿急性呼吸道感染抗生素 合理使用指南 (试行) 化旅性中耳炎是扰生索使用 中华医学会儿科分会呼吸学组 的绝对指征 中华医学会中华儿科杂志编辑委员会 急性上呼吸道感染 +棒酸或头抱克洛.疗程中必要时应 细苗性气借支气赞炎 首选裔称众类扰生索 急性上呼吸道感染((URI)是一 根据细菌培养和药敏结果调整抗生素 个统称，它包括了以急性鼻咽炎为主 的使用，病原明确为支原体者选用大 的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、 环内酷类，常用的有红霉素、罗红霉 CAP与MAP杭生康治疗 方案的选姆. 扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等，不同 素或阿齐霉素。⑤抗生素剂量和疗程 感染部位的病原学有同有异，因此， 见图1、图20⑧复发性急性中耳炎: 要倡导ARI抗生素合理使用，就必须 有预防使用抗生素的指征，可以选用 对URI作出明确的定位诊断，不宜笼 统诊断为URI，否则客观上极易为滥 剂 t 用抗生素创造条件。 普通感冒 ①普通感冒不宜给予 ·青.衰G 每次5万一10万U/kg，每 64、时1次肌肉注射或静滴 急性呼吸道感染 (ARI)是小儿 抗生素。②对症治疗居首要地位，包 ·青耳康V 每次卜12mg/kg，每6- 最常见的疾病，高居门诊就诊数、住 括休息、供应充足水分、退热、减轻 8小时1次口服 院数和病死数的首位，同时也是小儿 卡他症状等。③鼻分泌物呈勃稠不透 ·SMZco(TMP/SMZ) 每次 (4/20) 感染性疾病的 百“病之源”，是使用 明或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎， mg/kg[最大每次 (160/800)mg/kg]， 抗生素频率最高、数童最多的疾病. 无需用抗生素，除非这种症状持续 每12小时1次口服 急性呼吸道感染杭生素合理使用 7-10天无改善或反而加重，或伴发 ·狂权节青.紊 每次15一25mg/kg, 的现实意义很大，这是因为一方面我， 热、白细胞增高、C反应蛋白增高 每8-12小时1次静滴;或每次8- 们总是在 “经验性”地选用杭生素， 等，考虑细菌感染，在积极寻找感染 12mg/kg，每6一8小时1次口服 忽略病原学的研究，另一方面日趋严 部位的同时，加