第二节 溶血性贫血的实验室检测.pptx

第二节 溶血性贫血的实验室检测; 溶血性贫血（hemolytic anemia）是由于各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血。;溶血性贫血的分类：;1.按先天性、获得性和发病机理分类：;2.按溶血发生的部位分类：;3.按溶血发生的急慢分类 ;一、溶血性贫血的筛查试验：;一、溶血性贫血的筛查试验：;一、溶血性贫血的筛查试验;一、溶血性贫血的筛查试验;二、红细胞膜缺陷的检测;二、红细胞膜缺陷的检测;二、红细胞膜缺陷的检测;三、红细胞酶缺陷的检测;三、红细胞酶缺陷的检测;三、红细胞酶缺陷的检测;三、红细胞酶缺陷的检测;三、红细胞酶缺陷的检测;四、珠蛋白生成异常的检测;20;四、珠蛋白生成异常的检测;四、珠蛋白生成异常的检测;四、珠蛋白生成异常的检测;五、自身免疫性溶血性贫血检测;五、自身免疫性溶血性贫血检测;;五、自身免疫性溶血性贫血检测;五、自身免疫性溶血性贫血检测;五、自身免疫性溶血性贫血检测;六、阵发性睡眠型血红蛋白尿检测;六、阵发性睡眠型血红蛋白尿检测;溶血性贫血的实验诊断步骤;第四节 血型鉴定与交叉配血试验;血型（blood group）是人体血液的一种遗传性状，各种血液成分包括红细胞、白细胞、血小板及某些血浆蛋白在个体之间均具有抗原成分的差异，受独立的遗传基因控制。由若干个相互关联的抗原抗体组成的血型体系，称为血型系统。 血型血清学的研究尤其在输血、器官移植、骨髓移植等临床实践中发挥着重要作用。;一、红细胞血型系统;血型分类的依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。 红细胞凝集Agglutination：血型不相容的血液混合后，其中的红细胞聚集成簇并溶血。;37;;（一）ABO血型系统;;（一）ABO血型系统;（一）ABO血型系统;用标准血清及标准红细胞鉴定ABO血型结果;（一）ABO血型系统;（一）ABO血型系统;附：血型的遗传规律;（一）ABO血型系统;Rh血型的临床意义;分娩后72h内进行Rh抗体被动免疫;二、其他血型系统 1．白细胞抗原系统： WBC自身特有的抗原、HLA抗原 △HLA抗原：人类白细胞抗原 组织相容性抗原 临床应用： 1）器官移植前的HLA检测： 提高成功率。 2）亲子鉴定：父母各一个单倍体 型构成子代基因型。 ;2．血小板抗原及抗体： （1）血小板抗原 （2）血小板抗体 原发：ITP 继发：输血、输BPC、妊娠时。;ABO血型鉴定试验;【器材与试剂】;【方法与步骤】;;;【注意事项】;5. 玻片法定型时，转动玻片动作要轻。注意防止悬液干涸，以免将玻片边缘干涸引起的红细胞凝集误认为抗原抗体反应凝集。玻片法反应时间不能少于10 min，否则较弱凝集不能出现，造成假阴性。 6. 理论上IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强，但为了防止冷凝集现象的干扰，一般仍在室温(20?C～24?C)内进行试验，37?C可使反应减弱。 7. 观察结果时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝集以及缗钱状形成的区别。;思考;谢谢！