急性喉炎医学培训课件.ppt

急性喉炎 喉粘膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫，过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎，若发生于儿童，病情较为严重。小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿，由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面，杓状软骨，杓状会厌襞，室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞，小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重，因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。 急性喉炎 急性喉炎 一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶，声音粗涩，低沉，沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧，畏寒等症状，其他症状为咳嗽，多痰，咽喉部干燥，刺痒，异物感，喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。 症状体征 成人 1.幼儿多见，起病急。 2.可有不同程度的发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。 3.咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。 4.白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。 5.喉梗阻分为以下4度： Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变。 Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。 Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快。 Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。 症状体征 小儿 2.局部治疗 雾化吸入。 3.病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。 1.全身治疗 病情较重，有明显全身症状者，应适当休息，给予抗生素及激素治疗。若为小儿， 则应加强给氧、解痉等 治疗，观察其呼吸情况。 4.保持口腔卫生。 治疗 主标题 请插入副标题 平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。 注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。 在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。 1 2 3 出院指导 生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。 保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。 4 5 6 出院指导 谢谢 !