医院感染知识培训 医学课件.ppt

我国每年有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达到160亿---240亿。由于经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径，而通过正确的手部清洗可显著的减少手上携带的潜在病原体，有效的控制医院感染。 1、手卫生 三、标准预防的措施 研究证明： 洗手是控制医院感染的最简单, 最有效, 最方便, 最经济的方法，严格实施正确的洗手规则可减少20-30％医院感染。 10月15日为“全球洗手日” 三、标准预防的措施 1.1 洗手的概念： 医务人员用肥皂（皂液）涂满手部，对其表面进行强而有力的短暂揉搓，然后用流动水冲洗，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 肥皂保存不当时，其含菌浓度：1×106-7个/g 三、标准预防的措施 直接接触每个患者前后，从同一患者的污染部位移动到清洁部位时。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物和配餐前。 1.2 洗手的指征： 三、标准预防的措施 1.3 六步洗手法标准操作： 1 3 5 6 4 2 在流动水下使双手充分淋湿，取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，应注意清洁双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。具体步骤如下： 三、标准预防的措施 1.4 干手方法: 你是否见过？你是否做过？ 三、标准预防的措施 1.4 干手方法: 三、标准预防的措施 1.5 提高手卫生依从性: 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效； 比洗手对手部皮肤伤害少； 比洗手和戴手套浪费少； 所用时间少，作用快； 不需要水和毛巾； 三、标准预防的措施 2.手套的使用 戴手套指征：在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套。 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒。 在护理不同病人间要更换手套 。 在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。 手套不能重复使用。 脱手套后应立即洗手或手消毒 三、标准预防的措施 3.口罩的使用 口罩的类型 棉纱口罩 防气溶胶口罩 一次性外科口罩 微粒滤过呼吸器口罩 三、标准预防的措施 * 医院感染知识培训 主要内容 一、医院感染基础知识 二、清洁与消毒 三、无菌技术 四、标准预防与隔离 五、职业防护 医院感染概述： 医院感染又称医院内获得性感染，是当前全球医学界十分关注的问题之一。医院感染学是研究医院内感染发生、发展和控制的一门独立学科。它是一门涉及临床药理学、临床微生物学、微生态学、免疫学和临床疾病诊断学、流行病学、传染病学、护理学、医院管理学等多学科的一门新兴的边缘学科。 什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的病原学特点： 1、90%为条件致病微生物，少数为致病微生物。 2、病原菌多重耐药。 3、免疫功能低下病人的病原谱广，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，病原菌随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁。 4、一种病原引起多部位感染或一个部位有多种菌感染（复数菌感染）。 引起医院感染常见的病原体 种类 微生物 革兰氏阳性球菌 葡萄球菌属、微球菌属、链球菌属 革兰氏阴性杆菌 肠杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、军团菌属 厌氧菌 似杆菌、梭状芽孢杆菌、破伤风杆菌 其他细菌 结核分枝杆菌 病毒 肝炎病毒、水痘病毒、流感病毒、轮状病毒、单纯疱疹病毒等 真菌 念珠菌、组织孢浆菌、球孢子菌等 其它 卡式肺囊虫、弓形体、隐孢子虫等 传播途径 传染源 易感人群 1、病人：感染菌在病人体内传代而毒力、侵袭力增加是医院感染主要传染源。 2、病原携带者：携带多重耐药株的医务人员、病人等可引起散发或暴发感染。 3、自身菌源：肠道、皮肤、鼻咽、泌尿生殖道四大贮菌库，引起内源NI。 4、医院环境贮菌源：肥皂盒、水池、氧气湿化瓶等潮湿环境有利于G-杆菌生长繁殖；G+球菌能在干燥环境如柜顶、灯架等干燥灰尘中长期存活。 传播途径 1、接触传播 （1）直接接触 （2）间接接触 （3）飞沫传播 2、空气传播 3、共同媒介传播 （1）饮水和食物传播 （2）输液制品的传播 （3）血液及血液制品传播 （4）医疗器械和设备 4、生物媒介传播 易感人群 患有严重影响或者损伤机体免疫机能疾病的病人。 新生儿 老年患者 易感人群是指缺乏免疫力而容易受感染的人群。住院病人中有以下易感人群： 根据病原体的来源分类：