科学防控甲型H1N1流感培训课件.pptVIP

如何科学防控甲型H1N1流感 医院感染病科 2009 温总理视察地坛医院 “三个零目标”：力争实现甲型H1N1流感患者零死亡、 医院内病人零交叉感染、医务人员零感染。 “七项要求”：加强口岸检疫、疫情监测、科研攻关、物质储备、临床救治与职业防护、应急案和宣传引导。 卫生部办公厅关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的通知 深刻认识防控重要性，切实加强工作领导和部署 加强病例监测报告，做好暴发疫情调查处理和标本检测工作 扎实做好应急准备工作，有效应对可能出现的疫情 强化专业人员技术培训，做好防控应急物资储备。 做好应急值守，确保防控措施落实到位 广泛开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定。 甲型H1N1病毒属正粘病毒科，甲型流感病毒属。 典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称, 为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。 病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。 基本要求 应加强医务人员对甲型H1NI流感防治知识培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室；定点医院应设立专门病区。 应根据其流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，采取相应得控制措施。 做好消毒隔离和个人防护等措施落实到位,保证工作效果。 引起感染传播三个环节 甲型H1N1流感传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源。 目前尚无证据表明动物为传染源。 甲型H1N1流感传播途径 空气传播 飞沫传播 接触传播 甲型H1N1流感易感人群 普遍易感。 潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。 隔离原则 对甲型H1N1流感患者进行隔离，疑似和确诊患者分开并单间安置。 确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。 限制患者的活动在隔离病房内。 与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离的具体措施 病房通风良好（至少每小时空气交换12次）；有条件的医院可安置在负压病房内进行隔离。 若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距1米。 隔离病房的门必须随时保持关闭。 尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。 隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。 医疗设备、器械（听诊器等）实行专人专用。用于其他患者前应进行彻底清洁和消毒。 采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离的具体措施 隔离病房门口放置速干手消毒剂。 隔离病房门外设专用工作车或工作台，放置个人防护用品；并配置有盖容器，收集需要消毒的物品。 隔离病房内设电话或其他通讯设施，减少人员出入隔离病房；并放置免触式医疗废物容器及利器盒。 减少患者携带个人物品。 隔离病房应当设立明确的标识。 根据工作条件采取区域隔离 设立医务人员和患者的专用通道。 整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。 三区之间分别设立缓冲带或缓冲间，并有实际隔离屏障（如隔离门）。 个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。 整个病区应通风良好，空气流向：清洁区→潜在污染区→污染区，不得逆流。 切实作甲型H1N1流感预检分诊工作 在门诊主入口处设立预检分诊台。 在内科、急诊科、中医科、小儿科等重点部门设二次预检分诊。 可疑病人戴外科口罩到感染性疾病科（发热门诊）就诊。 发热门（急）诊隔离措施 医疗机构建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。 发热门诊远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。 有备用诊室。 设隔离卫生间。 挂号、就诊、检验、检查、取药等在该区域内完成。 近距离接触（距离1米），医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。 留观室隔离措施 独立设区，标识明显。 清洁区、潜在污染区、污染区分区明确，无交叉。 办公室与留观室尽量保持一定距离。 留观患者单间隔离，房间内设卫生间。 患者病情允许时，应戴外科口罩，并限制在留观室内活动。 疑似患者病区隔离措施 通风良好，独立设区，有明显标识。 分清洁区、潜在污染区、污染区，无交叉。 医务人员办公室与病房有一定距离，无交叉。 疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。 患者戴外科口罩，不能离开病房，严禁相互接触。 严格探视制度，不设陪护，若必须探视时，必须按规定做好个人防护。 确诊患者病区隔离措施 在疑似患者隔离措施的基础上，还应分别设立医务人员和患者专用通道。 收治重症患者的ICU或者具备监护和抢救条件的病室应当设在隔离区。 尽量减少转运患者。必须转运时，患者戴外科口罩，转运人员做好个人防护。 除急救外运送途中避免实施机械通气等易引发气溶胶的危险操作。