护理部述职报告 医学培训课件.ppt

20 14 年终述 职报告 汇报人 刘丽荣 护理部述职报告 各位领导、同事： 大家好！ 我2011年9月调入护理部，主要负责全院护理管理、护理质控，“三基”培训与考核。 CONTENTS 目录 Part 1 自我思想汇报 Part 2 本年主要工作 Part 3 存在不足之处 Part 4 下步工作思路 01 一、自我思想汇报 本人在护理部主任岗位上，能够认真落实医院的各项工作要求，努力做好护理管理及护理质控，不断修订及完善各项护理工作制度及工作质量标准，时刻从医院利益出发，严格要求自己，努力做好本职工作。 02 二、本年主要工作 2014年在院里的正确领导下，在主管院长的业务指导下，护理部圆满完成了年初工作计划，并认真落实医院各项临时性工作，努力服务于临床，全年无严重护理不良事件发生，下面从以下五个方面进行汇报。 01 护理质量管理 02 护理安全管理 03 护理培训及考核 04 优质护理工作 05 人力资源管理 护理质量管理 首先在年初制定全年月安排季度重点，每月按照计划开展工作，在完成计划工作的同时，重点完成了以下几点工作： A 修订了护理工作制度，新增了ICU、CCU、 新生儿沐浴室工作制度等20项内容，使护理管理制度更加完善。 B 修改了护理质量考核细则，制订了护士长目标管理考核细则、ICU、CCU护理质量工作质量标准及考核细则、门诊小科护士工作质量标准及考核细则，使护理质控标准更加完善； C 规范护理工作流程，对部分原有流程进行了修订，新制订了ICU与病房、手术室与ICU交接流程， 新生儿沐浴室工作流程，并利用查房对各科室的执行情况进行检查； D 进一步改进护理质控方法，按照二甲复审标准，修订了护理工作质量标准及考核细则，根据标准及考核细则制订护理质控检查记录，使所有护理质量检查记录达到表格化，护理质控按照年初制定的月安排季重点有计划的进行，对存在的质量问题根据情节给与督导或处罚； 护理安全管理 part 1 part 2 制订了护理不良事件主动上报制度，对于主动上报的护理不良事件给与免责处理 要求科室每月上报护理安全月报对发生的不良事件进行分析，制定整改措施。。 part 3 利用月查房、行政查房对科室安全管理进行检查；对存在的问题根据情节给与督导或处罚 part4 对上报及护理质控中发现的不良事件进行归类、分析，制定整改措施，在护士长例会上通报，以便全院借鉴。使护士能够重视护理安全，增加防范意识，全年无严重护理不良事件发生。 首先加强护士全意识培养，进行了患者安全目标培训，培养护士正确执行医嘱，准确核查患者身份，在原有基础上，确立了全院统一的患者身份识别方法，采取了反向识别方式确定患者身份，并在护理查房时检查监督护士有效执行； 护理培训及考核 护理培训及考核 院级培训每季度一次，今年培训四次，共8项内容，科室培训每月一次，护理部对基础理论、专科知识每半年考核一次；技术操作培训护理部每月安排一项，护士长负责科内培训，护理部每季度考核一次。今年护理各项考核均达标。 优质护理工作 优质护理工作 我院自2010年开展优质护理服务以来，至今以在8个病区，4个重点专科开展了优质护理服务，2014年6月卫计委下发通知，将于下半年对优质护理服务工作进行全面评价，评价标准已经下发，我院已经根据评价标准对各项工作进行了安排部署，12月份已经将我院开展优质护理服务的自评报告发给市局。今后重点抓好落实。 护理人力资源管理 护理人力资源管理：2013年末我院护理人员209人，今年共招聘23人，离职2人，现有230人，其中编内护士56人，聘任制174人，现有轮科护士31人（护士12人，护工19人），2014年11月统计，各科室申请增加护士人数为33人，基本满足临床需要。护理部根据各科室工作量、病事假情况合理调配机动护士，保证了护理工作安全。 03 三、存在的不足 存在的不足 1、优护工作落实存在不到位现象，基础护理、生活护理仍然依赖家属，没有达到国家要求的标准，个别科室健康教育效果欠佳，出院随访未达标。 2、对低年资护士的带教需要加强，对新聘任护士管理存在缺陷，没有相关制度约束，录入后，大专轮转一年考试合格定科、中专一年考试合格转正，部分护士长反映个别轮科护士在医院实习等待聘任时表现良好，聘进来了，工作不够积极、主动，轮转的科室比较累，不想留下，所以表现不好。 存在的不足 3、卫生员主动工作意识、主人翁意识须加强，卫生员人力存在不足，忙季室内卫生质量有待加强。 04 四、下步工作思路 01 02 03 加强护理质量管理，抓好科室一级质控，督导护士长工作，二级质控力度要大，对违反核心制度的加大查处力度 加强护理安全管理，每年至少一次院