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第四章 医患沟通技能与路径;如何是个好医生？; 医生有三件法宝---语言、药物、手术刀。;教学目标;第一节 医患沟通语言和行为技能;良言一句暖三冬，恶语伤人六月寒。;一、口头语言的技能;1.运用得体的称呼语： ;你如何评价以下称呼方式？;1.运用得体的称呼语： ; 尽量减少使用专业术语，用通俗语言表达;案例1：;3.语言交流技巧： ; 一个神经内科的主任医师，对一个老太太治疗，查了CT、脑电图，拿到结果问医生，医生一边看一边，你这脑部有点萎缩，患者不懂医，挺害怕，医生笑着跟他说，害怕了吧，没关系的，人老了，脑部是要逐步萎缩的，然后下一句话，就像人脸上长皱纹一样，老了就会有皱纹，老了脑部就要有萎缩，别害怕没事了。; 直接伤害性语言;5.多用亲切平缓语气： ; 一恶性肿瘤患者家属第一次找医生咨询情况时，医生对 患者家属说:“今天没空，明天再来”。当患者家属表明他 们是专程请假到医院咨询，明天还有事，能不能请医生抽点 时间给他们做些解释时，医生不耐烦地说:“就你们有事， 我们医生就没事?”使患者家属在心理上产生反感情绪。而 第二次向患者家属交待病情时则简单地说:“××的病是恶 性肿瘤，只能死马当做活马医”，而不做详细的解释。正是 这位患者术后死于多脏器衰竭时，患方家属对本来是正常的 医疗程序提出疑义，导致长达数月之久的医疗纠纷。 ;6.不评价他人诊疗工作： ; 门诊正确沟通常用语和常见“忌语” 病房正确沟通常用语和常见“忌语”;二、肢体语言技能;1.仪表举止;目光：眼睛是心灵的窗户。;表情：微笑是最美好的语言。;3.身体姿势;4.距离与方向; 人们说话时所用的语调、所强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫。;6.肢体接触;“医生的拥抱”;1.书面沟通的内容;1.书面沟通的内容;; 健康教育资料; 手绘漫画沟通;（1）检查过程中的书面沟通 （2）治疗过程中的沟通 （3）手术协议书的签订 （4）医患书信往来;（1）体现了生理-心理-社会医学模式的要求 （2）有助医患双方的诚信合作 （3）减少医疗纠纷 （4）有利于医学的发展;（1）提高服务质量，改善服务态度是医患交友??前提 （2）尊重患者的权利是医患交友的基础 （3）注重于患者“病外”沟通 （4）避免交友的庸俗文化; 第二节 医患沟通机制与制度构建;2.诊疗中沟通;二、针对患方的医学与健康教育;1.医疗信息公开的意义 2.医疗信息公开的方法 3.医疗信息公开的内容;1.医院门户网站的作用 2.医院门户网站的内容 ;五、医院健康俱乐部;;;;九、医院环境的优化