输血全过程质量管理培训(护理) 医学培训课件.ppt

输血查对制度 配血时：采取血型、交叉配血标本时，护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码、床边PDA扫描患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认各项信息无误后才能采血。 领血时：领血时，认真做好“三查十对”，三查：查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏，血液有无凝块等异常；十对：核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期。 输血前：输血前，由两名医护人员再次查对输血医嘱及执行单，核对交叉配血报告单及血袋标签内容，血型与受血者无误，血袋无破损渗漏，血液无凝块且颜色正常。准确无误，方可输血。 输血中：输血时，必须由两名医护人员带医嘱执行单、血型单、交叉配血报告单共同到病人床边，再次双人执行输血“三查十对”，并使用PDA扫描患者腕带及输血前生理盐水袋上的二维码标识，确认一致后进行输血。 输血后：输血完毕，再次执行“十对”（病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期） 安全输血护理管理制度 1.输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。 2.护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将试管条码粘贴在经管医生填写《临床输血申请单》上。 3.护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。 4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，床边PDA扫描患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名。性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血，准确采集血量标本。 5.凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。 6.同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严谨一次采集两名或以上患者的血标本。 7.护士采集标本并核对进行签名确认后；由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对签名。 8.输血科血液备好后，支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液，采用冷链密闭式转运。 9.领血时，认真做好“三查十对”并，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。 10.输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。 11.输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。 12.输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取病人主诉，严密观察有无输血不良反应。 13.若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。 14.输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历。将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，由支助中心工作人员及时输血科冷藏保存。 15.做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型及有无输血反应等。 16.病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录 。 科内制定输血流程 1.输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。邻班/值班护士 告知患者或家属费用情况（血液制品属自费项目）