糖尿病患者的“终极杀手” 医学培训课件.pptx

糖尿病患者的“终极杀手”我血糖控制这么好，怎么就心肌梗死了？王阿姨 小档案今年62岁，发现糖尿病8年血糖一直控制很好最近却因心肌梗死住院残酷的数据告诉我们：七成糖尿病患者死于心血管疾病糖尿病患者的“终极杀手”竟然是心血管疾病像王阿姨这样的例子，其实还有很多心血管疾病为何心血管疾病竟然成为了糖尿病患者“终极杀手”？糖尿病本身就是心血管疾病的危险因素大量的研究表明：糖尿病是心血管疾病的独立危险因素也就是说，患了糖尿病就会处于心血管疾病的威胁之下糖尿病患者常伴有其他心血管疾病危险因素肥胖糖尿病患者常伴有多种心血管疾病危险因素“坏”胆固醇升高高血压吸烟精神压力大上述危险因素共同促进动脉粥样硬化的发展脑卒中（中风）心肌梗死心绞痛动脉粥样硬化进展过程上述危险因素共同促进动脉粥样硬化的发生发展，最终引发心血管疾病与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加 2-4 倍糖尿病被称为冠心病“等危症”未来10年内发生心肌梗死的危险患有糖尿病，无心肌梗死史患心肌梗死因而，医学上将糖尿病称为：冠心病“等危症”我该怎么做，才能远离心血管疾病？管好“坏”胆固醇很重要！“坏”胆固醇是心血管疾病的“第一危险因素”血压升高吸烟HDL-C高糖化血红蛋白LDL-C“好”胆固醇降低“坏”胆固醇升高著名的英国糖尿病研究对糖尿病患者的心血管疾病危险因素进行了排名，“坏”胆固醇名列第一！“坏”胆固醇是什么？“坏”胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），LDL-C过多时会钻入血管动脉壁，形成动脉粥样硬化斑块，斑块使血管变得狭窄或堵塞，进而导致心血管疾病“坏”胆固醇斑块形成斑块破裂心血管疾病在糖尿病患者中，“坏”胆固醇升高的比例很大我国每100位2型糖尿病患者中就有78.7位患有血脂异常糖尿病+血脂异常糖尿病糖尿病患者血脂异常的特点包括：甘油三酯明显升高、“坏”胆固醇升高、“好”胆固醇降低在糖尿病患者中，“坏”胆固醇 破坏力增强升级动脉粥样硬化加速加强版“坏”胆固醇“坏”胆固醇糖尿病患者的“坏”胆固醇：颗粒更小，密度更高，更易钻入血管壁沉积成斑块，导致动脉粥样硬化的作用更强糖尿病与“坏”胆固醇“狼狈为奸”糖尿病与“坏”胆固醇“狼狈为奸”，共同促进动脉粥样硬化的发生发展动脉粥样硬化“坏”胆固醇升高糖尿病糖尿病患者的动脉粥样硬化更严重与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者的动脉粥样硬化出现更早程度更重进展更快范围更广如何防治“终极杀手”？糖尿病患者应“擒贼先擒王”，更积极、更严格控制“坏”胆固醇，预防动脉粥样硬化，才能防治心血管疾病这个“终极杀手”！糖尿病患者“坏”胆固醇参考值应该“低于常人”正常人糖尿病 正常人：“坏”胆固醇＜3.37mmol/L糖尿病患者：“坏”胆固醇＜2.6mmol/L糖尿病患者将血脂降这一水平，才能预防动脉粥样硬化糖尿病患者合并心血管疾病应进一步降低“坏”胆固醇冠心病（心梗、心绞痛）脑卒中（中风）糖尿病“坏”胆固醇LDL-C应降至＜1.8mmol/L如果合并心血管疾病，糖尿病患者的心血管疾病风险会更高，只有进一步降低“坏”胆固醇，才能更好地预防心血管疾病如何使“坏”胆固醇低于常人？双管齐下，管好“坏”胆固醇：一“管”生活方式合理饮食 控制体重适当运动 贵在坚持戒烟限酒 受益无穷保持乐观 心理平衡双管齐下，管好“坏”胆固醇：二“管”合理用药减少心梗和中风发生延缓动脉粥样硬化降低“坏”胆固醇认识他汀他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，减少肝脏胆固醇的合成他汀是降低“坏”胆固醇的主导药物，大大减少心血管疾病祝 您 健 康 ！糖尿病患者通常存在慢性炎症反应和胰岛素抵抗，导致内皮损伤，而且常合并多个心血管危险因素，如肥胖，高血压，“坏”胆固醇升高等，共同促进动脉粥样硬化的发展，最终导致心血管疾病糖尿病患者通常存在慢性炎症反应和胰岛素抵抗，导致内皮损伤，而且常合并多个心血管危险因素，如肥胖，高血压，“坏”胆固醇升高等，共同促进动脉粥样硬化的发展，最终导致心血管疾病危险等同