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准考证号
姓 名 性别 出生 年 月 日 婚否 照片 文化程度 民 族 职业 籍 贯 现住所及
通 讯 处 原毕业学校或工作单位 既往病史 眼 科 裸眼视力 右 矫正视力 右 矫正度数 检查者
医师意见
签名： 左 左 矫正度数 色 觉 检 查 彩色图案及彩色数码检查：
色觉检查图名称：（ ）
单色识别能力检查：（色觉异常者填此项）
红（ ）黄（ ）绿（ ）蓝（ ）紫（ ） 检查者 眼病 耳鼻喉科 听力 左耳 米 右耳 米 检查者 医师意见：
签名： 嗅觉 耳鼻咽喉 口 腔 科 唇腭 检查者 医师意见：
签名： 牙齿 （齿缺失 ） 其它
外科 身高 厘米 体重 千克 检查者 医师意见
签名： 皮 肤 面 部 颈 部 脊 柱 四 肢 关 节 其 它 内 科 血压 ／ Ｋｐａ（ ｍｍ Ｈｇ）中国残疾人联合会《普通高等学校招生体检工作指导意见》《普通高等学校招生体检工作指导意见》
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