第二篇章社区护理工作方法.pptVIP

第二章 社区护理工作方法 ;社 区 护 理;护理程序 健康教育(个体化教育、群体教育) 家庭访视 居家护理 健康普查与保健指导 社区组织活动 社区流行病学调查 ;本 讲 内 容;掌握：社区健康教育概念、对象、内容、方法、社区健康教育程序；健康教育相关理论及健康教育程序的应用；健康相关行为的分类；家庭访视概念、内容、过程；居家护理概念、目的、居家护理程序。 熟悉：个人、家庭、社区护理诊断区别；健康信念模式、格林模式及其应用；居家护理对象。 了解：个人、家庭、社区护理计划、实施方式；个人、家庭、社区护理评价；家庭病床；家庭服务中心。 ; 第一节 护理程序 ;个人、家庭、社区健康在护理评估方面的比较 个人、家庭、社区健康在护理诊断方面的比较 个人、家庭、社区健康在护理计划、实施、评价的比较;护理诊断：在护理职责分工范围内，由护理人员通过对就诊者进行会谈、观察、参阅有关辅助诊断资料，结合护理理论与实践经验，经过分析、综合、推理，对就诊者现有的或者潜在的生理、心理方面的健康问题的反应及其可能的原因做出的判断。 ;P（Problem） 指护理问题或共同问题 S（Symptoms and Signs） 症状和体征或主客观资料 E（Etiology） 相关因素或危险因素 ;请写出：NANDA中与家庭和社区有关的护理诊断名称 ;;患者王某，35岁,男性，身高175，体重90公斤，测血压180∕100mmHg。任石河子某团场的连长，平时常有宴请，一日三餐不规律，嗜好吃零食；抽烟较多，每天一包半；睡眠规律，每天十二点睡觉，十点起床，中午午睡2小时；平时工作比较轻松。一年前曾去二医院就诊，医生瞩其吃卡托普利降压，降压药常常是血压高时吃，不高时就不吃了。 ;小明一家三口，父亲是建筑工人，母亲是家政服务员，小明每天由母亲接送，正在上小学二年级。一天父亲由于工伤住院，腰椎骨折，大部分生活均不能自理，小明母亲不得不辞职在医院照顾父亲。三个月后，父亲出院回到家中，医生嘱咐至少要进行一年康复锻炼才能重新工作。母亲对该如何帮助父亲康复锻炼一无所知，由于要一边做家政服务一边照顾父亲和小明，加上心理压力过??有好几次居然晕倒了。本来一家三口生活就不富裕，加上父亲失去收入来源，医药费没着落，家庭顿时陷入了困境。 ;清水湾社区居民高血压发病率高达25%；居民爱吃咸食、生活无规律，对此病的认识差；社区为富裕小区，高血压患者多为公司或部门领导，主诉“工作忙，压力大，娱乐少，对生活方式很无奈”。 ;护理计划包括：护理目标、护理措施 个人的护理计划——侧重于对某种疾病的病人的护理方法； 家庭的护理计划——侧重于存在家庭健康问题的人员、资源、互动与合作和意愿等； 社区的护理计划——侧重于利用内外可以利用的资源，从行政的角度制定计划、解决与社区有关的人员、经费、地点和时间等的问题。 ;患者王某，35岁,男性，身高175，体重90公斤，测血压180∕100mmHg。任石河子某团场的连长，平时常有宴请，一日三餐不规律，嗜好吃零食；抽烟较多，每天一包半；睡眠规律，每天十二点睡觉，十点起床，中午午睡2小时；平时工作比较轻松。一年前曾去二医院就诊，医生瞩其吃卡托普利降压，降压药常常是血压高时吃，不高时就不吃了。 ;护理目标：使之依从治疗方案 护理措施：认识到疾病的严重性，改变原有的生活方式 ;小明一家三口，父亲是建筑工人，母亲是家政服务员，小明每天由母亲接送，正在上小学二年级。一天父亲由于工伤住院，腰椎骨折，大部分生活均不能自理，小明母亲不得不辞职在医院照顾父亲。三个月后，父亲出院回到家中，医生嘱咐至少要进行一年康复锻炼才能重新工作。母亲对该如何帮助父亲康复锻炼一无所知，由于要一边做家政服务一边照顾父亲和小明，加上心理压力过大有好几次居然晕倒了。本来一家三口生活就不富裕，加上父亲失去收入来源，医药费没着落，家庭顿时陷入了困境。;护理目标：维持家庭功能的完整。 护理措施：确定所需要的帮助；寻求家庭的支持系统。;清水湾社区居民高血压发病率高达25%；居民爱吃咸食、生活无规律，对此病的认识差；社区为富裕小区，高血压患者多为公司或部门领导，主诉“工作忙，压力大，娱乐少，对生活方式很无奈”。 ;护理目标： 短期：1年内社区70%的高血压者能说出不良生活 习惯与高血压和并发症的关系；2-3年内70%的高血压者的生活方式向有利于健康的方向发展。 长期：5年内社区高血压患病率下降9% 护理措施： 制定相关政策； 举办各种学习班和讨论会； 定期体检，并给予相应的保健指导； 制定社区健康的规划，对其监督、评价和反馈;（一）个人健康护理实施的特点 通过居家护理的方式实施护理计划。 （二）家庭健康护理实施的特点 通过家庭访视方式实施护理计划