适应证主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊.ppt

* * 第十四节　安神药 定义：凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病证的药物，称为安神药。 适应证： 主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。 本证多由阴血不足、心血不足或由于心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻所致。 分类： 养心安神药——酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志 重镇安神药——朱砂、龙骨 病机与配伍： 肝阳上亢者，～平肝潜阳药物； 心火亢盛者，～清心降火药物； 痰热扰心者，～化痰、清热药物； 血瘀气滞者，～活血化瘀药物； 血亏阴虚者，～滋阴养血药物。 ［酸枣仁］ ［酸枣仁］ 甘、酸、平。归心、肝、胆经。 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。生用，炒用，同时打碎。 功效：养心安神，收敛止汗。 应用： 用于心悸失眠。本品能养心阴、益肝血，可用于心肝血虚所致的心悸、怔忡、失眠、健忘等心神不宁证，～当归、白芍、何首乌、龙眼肉等同用。 用于体虚多汗。本品有止汗功效，治疗体虚自汗、盗汗，～党参、五味子、山茱萸等同用。 用法用量：煎服，9～15g。研末吞服，每次1.5～3g。 药理研究： 本品含枣仁皂苷、枣仁苷、维Ｃ、谷甾酸等。 具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥等作用。 ［柏子仁］ ［柏子仁］ 甘、平。归心、肾、大肠经。 为柏科植物侧柏的种仁。生用。 功效：养心安神，润肠通便。 应用： 用于心悸失眠。本品有养心安神之效，多用于阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠，～酸枣仁、五味子、茯神同用，如“养心汤”。 用于肠燥便秘。常～郁李仁、火麻仁、松子仁等同用，如“五仁丸”。 用法用量：煎服，3～9g。 药理研究： 本品含脂肪油，少量挥发油、皂苷等。 具有润肠通便，并有镇静、改善记忆等作用。 ［夜交藤］ ［夜交藤］ 甘、平。归心、肝经。 为蓼科植物何首乌的藤茎或带叶藤茎。生用。 功效：养心安神，祛风通络。 应用： 用于心神不宁，虚烦不眠。用于阴虚血少所致的虚烦不眠、多梦等证，～合欢皮相须为用，或～柏子仁、枣仁、远志等同用。 用于风湿痹痛。～当归、川芎、鸡血藤、桑寄生等同用。 用法用量：煎服，10～30g。 药理研究： 本品含蒽醌类，主要为大黄素、大黄酚或大黄素甲醚。 具有镇静、催眠、抗菌、消炎等药理作用。 ［远志］ ［远志］ 苦、辛、微温。归心、肾、肺经。 为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。生用，炙用。 功效：宁心安神，化痰开窍，祛痰止咳，消痈散肿。 应用： 用于心神不宁之失眠健忘。治心肾不交之心神不宁，失眠健忘等症，～人参、石菖蒲、茯神等。 用于痰阻心窍、痫病发狂。 治痫病昏仆、痉挛抽搐，～半夏、天麻、全蝎等； 治痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚等证，～菖蒲、郁金、白矾等。 用于痰多粘稠，咳吐不爽者。 可～杏仁、桔梗、甘草等同用，使痰液稀释易于咯出。 用于痈疽疮毒，乳房肿痛。单用为末，或外用调敷患处，均有良效。 用法用量：煎服，3～9g。外用适量。 药理研究： 本品含远志皂苷，远志醇等。 有明显的祛痰作用，能镇静、催眠及抗惊厥。 ［朱砂］ 甘、寒。有毒。归心经。 为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。选取纯净者用。 功效：镇心安神，清热解毒。 应用： 用于心神不宁之心悸失眠，惊风，痫病等。本品性寒入心经，既可镇惊安神，又能清心安神，宜于心火亢盛之心神不宁。 治心血虚所致者，～当归、生地黄等，如“朱砂安神丸”； 治阴血虚者，～酸枣仁、柏子仁、当归等； 治小儿惊风，痉挛抽搐，～牛黄、全蝎、钩藤等； 治痫病抽搐，～磁石等，“磁朱丸”。 用于疮疡肿毒，口舌生疮，咽喉肿痛。 用于疮疡肿毒，～雄黄合研外涂； 用于咽喉肿痛，口舌生疮，～冰片、硼砂、西瓜霜研末外用，能解毒、消肿、止痛。 用法用量：0.1～0.5g，入丸散或研末冲服。外用适量。