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財團法人福榮融合教育推廣基金會助學金 宗旨：為推廣融合教育，鼓勵奮發向上及品行優良之融合班學生，不限普通或身心障礙生。 【融合班乃指同一班級中有多數普通生及二名以上（含兩名）身心障礙學生就讀的班級】 申請辦法： 獎助名額：學前、國小、國中各兩名 申請資格： 新竹市及苗栗縣公私立國中小及學前融合班，台北縣國光小學附設幼稚園，台北縣成州國小高雄市左營國小附南投縣水里國小 獎助金額：每名新台幣伍仟圓整 四、 申請時間：每年五月一日至五月三十一日(以郵戳為憑) 申請文件： 助學金 申請資料清單 申請書 成績單正本 (學前班可不檢附)． 清寒證明文件 推薦信一封（敬請敘述該生家庭情形及在融合班的表現） 該班兩名身心障礙學生手冊影本或證明文件 刊登融合事蹟同意書 申請程序：郵寄 財團法人福榮融合教育推廣基金會 　　　　　會址：300新竹市墩豐路24巷14號 　　　　　電話：(03) 5753133 E-mail:smw@mail.nhcue.eud.tw 　　　　　聯絡人：林巧芳 小姐 評審辦法： 由評審委員評定，以操行、學業成績、具體事實及需要性取決。 助學金致送方式： 得獎名單於六月十五日在吳淑美教授融合教育網站公佈， 網址：.tw/~smw/，並即另行函告得獎人及學校領取獎學金及獎狀之方式。未得獎者不另函知。 本基金會獎助金均以支票方式開立，支票抬頭必為得獎人申請書表時所填寫姓名一致，不得改為其他名稱。 注意事項： 必須符合融合班定義始得提出申請 請提供完整之相關資料附於申請表後，如獎狀影本、照片、剪報資料，以提高申請者的總評比分數。 書面資料統一A4大小並裝訂妥當不掉落，並附申請書表電子檔 所有表格，請完整填寫，所需文件請依順序排列，並於首頁繕打繳交資料清單（獎助學金申請資料清單表格）， 獎、助學金申請，所需表格、證明文件、資料，請分別準備，不得共用。 前述各項申請文件，均不予發還。 其它詳細內容請查閱融合教育網站.tw/~smw 得獎人優良事蹟，本基金會有權刊載於融合教育網站與融合教育簡訊 財團法人福榮融合教育推廣基金會獎助學金申請資料清單 申請項目 □獎學金 □助學金 申請組別 □幼稚園 □國小 □國中 申請人學校/班級 學校地址 班級普通、特殊生人數 普通生： 人 特殊生： 人 申請人姓名 聯絡老師姓名 聯絡老師電話 聯絡老師電子信箱 資料名稱 數量 1 2 3 4 5 6 同意書 本人同意將九十五年財團法人福榮融合教育推廣基金會獎助學金申請資料所列之融合優良事蹟，提供給財團法人福融合教育推廣基金會之融合教育簡訊，及融合教育網站刊載使用。 姓名：（申請學生） （簽 名） （推薦老師） （簽 名） 日期： 年 月 日 財團法人福榮融合教育推廣基金會助學金申請書 學生姓名 性別 ? 住址 電話 （ ） 照片 出生年月日 就讀學校： 縣（市）____立 ___年____班 縣（市）_______立 年 月 日 被推薦學生之資格（請在下列符合項目方格中打勾） (班級總人數：____人，同一班之身心障礙生：有____人) 請註明班上二名身心障礙生之類別及是否有殘障手冊 (1)類別：__________ 殘障手冊：□有 □無 (2)類別：__________ 殘障手冊：□有 □無 (3)自己是否是身心障礙學生：□是 □否 最近一學期學業及操行成績均八十分以上者 家境清寒或具有艱困環境條件限制之事實證明者 申請理由： 在校學習情形： 艱困環境事實： 推薦信（請敘述該生家庭情形及在融合班的表現）： 推薦人簽章： 推薦人地址：? 電話：（ ） ，行動電話： 1