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陈竺部长谈公立医院改革（来源：CCTV4中国新闻） 第一，从大的方面来讲的话，我们坚持公益性，所以我们 的补偿机制方面要做比较大的改革了，以药补医已经不符 合时代的要求，带来很多负面的机制，要及时地改。 　　 第二，我们公共财政需要加大投入，医院的管理我觉得现 在提的管办分开还是很对的，但是我想我们应该有一个全 面的理解，在大卫生格局下的一个管办分开，不是简单地 把公立医院从整个卫生活动当中剥离出去，公立医院是整 个基本卫生服务体系当中的核心部分，它和其它系统的关 联不能随意隔断，所以应该是在大卫生系统下面来探索一 个管办分开的一种形式。 陈竺部长谈公立医院改革（来源：CCTV4中国新闻） 第三，医院的治理机构，我觉得现在提的理事会领导下的 院长负责制，我觉得这个比较合适，决策不是院长一个人 决策，有专家，有政府的出资方，有社保的代表，有一些 民意代表，共同来参与管理的这样一个机制，包括院长的 选拔等等这些，都是很重要的。 第四，就是医院的内部管理，与发挥积极性有关的一些措 施，操作上不应该搞多收多得，而是你的工作绩效优良你 多得，所以优劳优得。 陈竺部长谈公立医院改革 （来源：CCTV4中国新闻） 第五，现在大家觉得医疗活动，主要是诊疗的行为当中， 还有很多的随意性。其实结合国际上的先进经验，我们也 做了探索，就是规范诊疗活动的临床路径，或者叫规范化 的诊疗指南体系的建立。有了这套指南，不仅能避免随意 性，提高质量，而且也能够提高效率。我们要把卫生经济 学的概念引进去，就是我们的标准化的诊疗方案，它必须 既能体现技术含量，又要和现有国力、基本医疗的承受能 力、人民群众的承受能力结合在一起。简言之就是要花比 较少的钱，做比较好的事。这套标准化的诊疗方案的制 定，不是医疗机构或者卫生部门一家来做，要请社保，要 请其它方面一起来做，将来能够逐步实现按照病种付费。 马晓伟副部长谈临床路径 （2012年临床路径管理工作会议） 实施临床路径管理是医院实现现代化管理的重要体现；是持续改进医疗服务质量，保障医疗安全的重要举措；为支付制度改革奠定了基础，是控制医疗费用不合理增长的有效途径；是引导医院做到“三个转变”、“三个提高”的重要手段。 马晓伟明确下一步推进临床路径管理工作的重点工作。要做好与医疗费用支付制度改革的衔接，进一步修订和完善绩效考核指标，并加强临床路径信息化管理。 地产项目开盘前活动营销蓄客执行大纲地铁车站设备区机电安装及装修施工工艺要求说明华东政法大学本科毕业答辩模板华强北商圈调研报告 地产项目开盘前活动营销蓄客执行大纲地铁车站设备区机电安装及装修施工工艺要求说明华东政法大学本科毕业答辩模板华强北商圈调研报告 支付模式改革与临床路径管理 支付模式改革：按疾病诊断相关分组定额付费（提纲） 疾病诊断相关分组（DRGs）简介 概述 DRGs的基本思想——Case-mix DRGs的应用： 费用控制 绩效评价 卫生部办公厅关于推广应用疾病诊断相关分组相关文件 支付模式改革与临床路径管理 临床路径管理（提纲） 临床路径概念 临床路径的目标与价值 如何选择病种 如何制定临床路径 如何实施临床路径 临床路径“版本” 临床路径实施效果的评价 临床路径与医疗质量持续改进 临床路径 交通路标 临床路径概念 卫生部采纳的临床路径概念 临床路径（Clinical Pathway or Clinical Paths）是指 “由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确以后， 针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性（或合理性） 和时间顺序性（Timeliness）的患者照顾计划”。 问题：因非疾病的诊断（上消化道出血）入院、“待查患 者及其住院日计算”、“临床与病理诊断-变异分析”、 “组诊断与单一诊断” 临床路径概念 临床路径的核心是将某种疾病（手术）关键性的 检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正 确的时间，正确的地点，得到正确的诊疗服务， 以期达到最佳治疗效果。 临床路径概念 诊疗流程： 从患者接受诊疗服务开始至诊疗服务结束的整个过程。 诊疗流程标准化管理： 在对现有诊疗流程进行重组的基础上，参照循证医学、工 业工程、质量管理等学科的研究成果，对与治疗结果密切 相关的诊疗活动、诊疗措施（医嘱） 、诊疗时间（完成 时间、通过时间和总时间）做出明确规定，并以此为基础 向患者提供诊疗服务和对这些规定不断完善的管理模式。 临床路径的目标与价值 通过实施临床路径管理： 确保患者在正确的时间，正确的地点，得到正确的诊疗服务。 持续改进医疗服务质量、安全的科学。 实现知识共享与医院“显性知识”的升华。 从根本上提高医院的核心竞争力和整体绩效。 实现人民满意、政府满意、医院和员工满意。。 临床路径管理国际现状 利用科