老年护理学讲义 老年人常见健康问题与护理（感知）.pdf

老年人常见的健康问 题与护理 认知与感知 受虐 营养 常见健康 问题 跌倒 排泄 认知与感知的护理 教学目标 理解感觉系统的老化性改变； 掌握老视和老年性聋的危险因素； 掌握老视的配镜指导； 掌握老年性聋的预防。 系统组织老化性改变-视觉 眼解剖图 系统组织老化性改变-视觉  角膜—远视、散光、 “老年环”  结膜—结膜下出血  虹膜—对光反应不灵敏  晶体—老视、老年性白内障、红绿光感觉 减退、眼内压升高  玻璃体—液化、玻璃体后脱离  视网膜—视网膜出血、血管阻塞  泪器—流泪现象 系统组织老化性改变-听觉 耳解剖图 系统组织老化性改变-听觉  耵聍栓塞：皮肤毛囊、皮脂腺、耵聍腺萎缩→分 泌减少→导致耵聍栓塞→暂时性听力下降。  老年性聋：鼓膜增厚弹性降低； 听骨退行性改变； 耳蜗动脉外膜增厚，管腔缩小。  老年性重听：对高频的听力减弱开始，逐渐中、 低频率的声音也受影响，导致老年性重听。 老 视 （presbyopia ） 是指随着年龄的增长，晶体逐渐失去弹性， 调节功能减退，以至于近距离工作或阅读时发 生困难的现象。 正常眼 放松调节时(即看远) ，外 通过调节(晶体变突) ，近处 界景物成像在视网膜上 景物也成像在视网膜上 老视眼 看远时不需要调 因调节减弱，近 通过戴凸透镜补 节，外界景物成 处景物成像在视 偿调节，近处景 像在视网膜上 网膜后 物成像在视网膜上 护理评估 1.健康史：阅读时串行，字迹成双、不能长时 间阅读，将近距离读物移远的现象。 2.身体状况 （1）近视物困难 （2）视疲劳 3.辅助检查：眼底检查、裂隙灯检查—白内障、 眼底疾病；视力检查（远视力、近视力、矫 正后的远视力） 护理诊断与计划 护理诊断 感知改变：视觉下降 与晶体的弹性减退有关 有受伤的危险 与年老视力差有关 护理的总体目标 老年人能够描述视觉改变的表现，并采取有效 措施，减少视力减退对日常生活的影响。 能配戴合适的老花镜，使视力得以改善。 护理措施 1.视觉减退的护理  定期接受眼科检查  室内光线 2.积极治疗眼科常见疾病和相关慢性疾病  阅读与书面材料 3.饮食护理  物品放臵  维生素  外出活动 4.健康指导  水分：8杯/ 日 检查指导：视力、屈光间质、眼底检查  健康饮食与生活方式 配镜指导：先验光、考虑平时工作距离、定 期检查调整。 护理评价