多发性骨髓瘤肾功能损伤的管理 课件.pptVIP

多发性骨髓瘤患者肾功能损伤的管理;;多发性骨髓瘤概述;免疫球蛋白;;轻链蛋白;骨髓瘤肾损害发病机制;骨髓瘤肾损害发病机制;骨髓瘤肾损害发病机制;骨髓瘤肾损害发病机制;根据肾小球滤过率肾功能损伤的分级;伴肾损伤的MM患者，总生存时间显著更短;MM患者发生RI的风险因素;主要内容;;可用于肾损伤MM患者的药物选择;随着新药引入，重中度RI患者总生存得到改善;无论有无RI，硼替佐米治疗MM缓解程度最好;硼替佐米治疗MM伴RI患者，肾缓解速度更快;硼替佐米治疗MM伴RI患者，肾缓解程度更高;硼替佐米达到主要肾缓解的可能性是来那度胺的4倍;多项研究证实：硼替佐米治疗RI逆转率高;BTD治疗新诊断MM：疗效不受RI影响;硼替佐米用于移植MM患者治疗：HOVON-65/GMMG-HD4试验;对于肾损伤患者，PAD组生存预后显著优于VAD;硼替佐米治疗复发/难治性MM患者：APEX研究;APEX 研究亚组：硼替佐米可以克服RI的不良预后;除抗瘤作用，硼替佐米可能也有降低FLC作用;主要内容;治疗肾损伤MM患者时的药物剂量调整方案;总结