第5章 抗癫痫药 药理学课件—井冈山大学医学院.pptVIP

第5章 抗癫痫药 井冈山大学医学院周细根 定义：是大脑局部病灶神经元兴奋性过高, 产 生异常高频电, 并向周围扩布而引起的大脑功能失调综合征。 癫痫是一种什么样的疾病？ 概述 * 表现：运动、感觉和精神异常等，发作时易导致意外事故。并伴有异常脑电图。 * * 目前治疗主要以药物为主，重在减少和预防发作，但不能治愈，往往需终生用药。 抗癫痫药的作用机制： 从电生理观点看，有两种方式： ① 抑制病灶神经元过度放电 ② 作用于病灶周围正常神经组织，以遏制异常放电的扩散。 * 一.苯妥英钠（ sodium Phenytoin ） （又名 大仑丁 dilantin） 【临床应用】 1.用于各型癫痫(除失神小发作以外),是治疗 大发作和部分性发作首选药,常需先用苯巴比妥等作用较快者控制发作，在改用本药。 2.治疗外周神经痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛，使疼痛减轻，发作次数减少。（这些疼痛有与癫痫相类似发作机制，轻微刺激→强烈放电→剧烈疼痛). 3.抗心律失常 (第23章) 4.强心苷药物中毒 (第24章) * 【作用机制 】 实验证明，苯妥英钠不能抑制病灶异常放电，但可阻止异常放电向周围正常脑组织扩散。与其膜稳定作用有关。 膜稳