第十章 肾脏疾病的生物化学诊断4-临床检验学专业PPT课件.pptVIP

进行性血尿素氮↑（BUN 每天升高3.6-10.7mmol/L）和血肌酐↑(Cr每天升高Cr88.4-176.8 umol/L))——ARF的可靠依据。 ARF：急性肾小管坏死（ATN）急性肾缺血或急性肾中毒引起的急性肾病变。 * 临床表现可分为三期。 （一）少尿期：特点是在原发病症状的基础上，尿量突然变少。少尿期从数天到3周，大多数8-14天。此期病人可表现为少尿或无尿 。氮质血症、代谢性酸中毒、水中毒和钠潴留以及血钾浓度增高。 1．尿液的改变：少尿（400ml/24h）或无尿 （100ml/24h），尿比重低，尿渗透压280- 300mOsm/Kg·H2O，尿蛋白+～++。 * 2．氮质血症： 进行性BUN↑、Cr↑、严重者不如及时透析治 疗——死亡。 3．代谢性酸中毒： 4．水中毒和低钠血症： 5．高血钾：血钾↑5.5mmol/L 6．高磷血症和低钙血症： 7．尿毒症症状： * （二）多尿期： 若能渡过少尿期，则尿量可突然或逐日↑，病人自觉好转，当尿量400ml/日，即进入多尿期，尿量通常可达4000-6000ml/日。 此时，肾功能已有恢复，能排出尿液。在多尿期的早期，肾单位功能仍未完全恢复，不能充分地排出血中的氮质代谢废物、钾和磷。血中上述物质仍可继续上升，所谓多尿早期是以