景惠医院薪酬管理经典培训教程-医院薪酬分配模式（PPT 94页）.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 成本费用归集 医院成本费用归集是将医疗服务、药品销售、制剂加工、保障服务费及医院管理费有关的成本和费用进行汇总的过程。医院成本费用的归集，一般按设置的成本项目明细数据进行采集和汇总，各种成本项目的原始数据来源于各成本发生地，分为手工数据和计算机数据。 1. 确定成本归集对象。确定成本归集对象是为了计算成本而确定的各类费用归集分配范围。如何归集，主要是根据成本计算的对象和医院管理需要决定，比如可以是医院、部门、科室，也可以是某一个医疗项目或某一个单病种。一般来说，医院层面的成本对象主要包括医疗成本、药品成本等，并分别划分出人力成本、材料成本、管理成本等直接成本或间接成本。部门（科室或医疗单元）可根据医疗服务的内容和成本来源，划分为药品、输血费、材料费、人力成本、各种直接管理成本或分摊管理成本等。 * 成本费用归集 2. 按照受益原则归集成本费用。在进行成本费用归集时，要按照谁受益归集给谁的原则，尽可能将成本归集到最低级的明细项目上，同时要归集到最小的部门。 3. 确定成本计算期。成本计算期是成本计算对象所归集费用的期限，一般以会计期间作为成本计算期。为便于成本管理，可按月、季、年为成本计算期。 4. 按照合理原则进行费用分摊。医院成本的费用分摊是指根据医院经济管理的需要，将间接成本费用在不同成本核算对象、不同科室或不同服务项目之间进行分配，以便使成本核算准确合理。在分摊时要做到谁收益多，谁承担成本就多，以便明确成本控制和成本管理的职责，使效益评价公平合理。 * 成本费用归集 实施成本分摊 成本分摊是将某项间接成本分配到相关成本对象的过程。成本费用分摊的内容主要有三个方面：不同服务对象之间的成本分摊；科室单位间的分摊；床日、诊次和项目成本的分摊。成本分摊基础是某项间接成本分配到相关成本对象的比例。成本分摊顺序是确定各个部门的成本向其他部门分摊的先后顺序。确定成本分摊的主要原则有： 因果关系：准确确定引起间接成本变化的原因。是最准确和最可信的方法。（按照手术时间分摊手术室费用、机器千瓦时间分摊电费） 受益程度：按照受益程度的比例分配。（按手术费用分摊手术室费用、按检验收入分摊检验室费用） 公平平等：按照公平平等的原则分配。但公平是抽象而没有可操作性的标准。（按照科室人数分摊管理费用） 承受能力：按照承受能力分配。（按照承受能力的比例分摊行政管理费用） * 成本费用归集 常见的成本分摊基础 按收入的比例分摊：检验费、检查费 按科室职工人数分摊：管理费用 按科室面积分摊：清洁费用、电费 按住院床日数分摊：水费、能源费 按床位比例分摊：管理费用 按门诊人次分摊：门诊的水费、电费等 * 成本分摊方法 第一级分摊：（公摊费用分摊） 公摊费用：是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等。公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如水电费属于直接成本，绿化费是间接成本。 公摊费用包括： 人员成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人成本、福利费。 煤、水、电、气费。 清洁排污费、绿化费等。 房屋修缮、零星工程。 车辆费等。 房屋和设备修购基金 * 成本分摊方法 第二级分摊：（管理成本分摊） 将全院管理类科室成本（包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分）进行分摊。 科室范围：办公室、财务部、医务部、护理部、人力资源部等管理类科室 分摊方法：按人员比例分摊 * 成本分摊方法 第三级分摊：（医疗辅助成本分摊） 将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊。 科室范围：挂号室、住院处、供应室、维修组、汽车房、洗衣房等。 分摊方法：使用医院制定的内部服务价格对照参数，本着谁受益谁担负的原则进行分摊（但不向管理类科室及同类别科室分摊）。 * 成本分摊方法 第四级分摊：（医技科室成本分摊） 将医疗技术类科室成本（包括直接计入医疗技术科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分、医疗辅助科室