老心血管系统疾病 课件.pptVIP

老年心血管系统疾病;;;（一）心肌和心脏“生理性”老年化;（二）心瓣膜和心内膜;（三）心脏传导系统;（四）心血管自律神经的改变 ;（五）心脏功能的改变;;（一）动脉系统;（二）静脉系统;;（一）多病共存;;;（二）老年患者对疾病的反应降低;;;;（一）心绞痛和心肌梗死 ;（二）呼吸困难;（三）晕厥或意识障碍;（四）血压;; 老年高血压的诊治;;; 老年高血压的定义;概 述;;我国老年高血压的现状;老年人高血压的病因及危险因素;老年人高血压的发病机制;60岁以上的高血压患者，随着年龄的增长; 与年龄有关血压变化 ; 对老年高血压治疗的认识更新;; 中国成人血压水平的定义和分类; ★老年高血压的临床及病理生理特点;单纯收缩期高血压为主; 血压波动大;;血压昼夜节律异常;;;;Early morning blood pressure surge;容易发生体位性低血压;易发生心力衰竭;间接测压可高估血压值;体液成分改变;常与多种疾病并存，并发症多;合并慢性疾病;亚临床靶器官损害及并存的临床疾病;容易漏诊的高血压;;老年人降压治疗的目标和J形曲线;★;★;;J形曲线现象;;;;★ 非药物治疗;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》;CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）;CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;如快步行走，一般每周３～５次， 每次３０～６０分钟;建议：体重指数（BMI）＜24 kg/m2 BMI＝体重（kg）/身高(m)2 ;詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 67页;;; ★???年高血压的诊疗策略;常用降压药物及其作用特点;; 老年人降压药物的选择（一）; 老年人降压药物的选择（二）; 老年人降压药物的选择（三）;老年人降压药物的选择（四）; 老年人降压药物的选择（五）;降压药物联合治疗;D-CCB+噻嗪类 利尿剂;合并其他疾病时药物选择;老年人降压药物的选择;;The HYpertension in the Very Elderly Trial(HYVET)老老年高血压患者降压研究;4761 名 进入安慰剂导入期;;安慰剂;;P0.0001;;高龄高血压患者治疗建议;;;老年高血压患者心脑血管病 危险因素的综合管理