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增强型三向瓣膜式PICC 置管
操作者: 得 分:
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置管前评估
1 观察病人皮肤及浅表静脉情况 1
2 观察病人的心理反应 1
3 向病人解释留置PICC 的目的、方法、置管过程及置管后应注意的事项 1
4 获得医嘱及X 线检查单 2
5 签署知情告知书 1
6 与病人交流,嘱病人排尿、排便 1
操作前准备
1 环境清洁,光线充足,保证病人舒适,安全 1
2 洗手,戴口罩 1
物品准备
1 Groshong PICC 套件1 套 1
2 无菌物品:无菌生理盐水100ml、20ml 注射器2-3 支、MC100 恒压分隔膜输 2
液接头(以下简称MC100)1 个
3 PICC 穿刺包(纸尺1 条、垫巾1 块、压脉带1 根、无菌手术衣1件、治疗巾1 块、 1
孔巾1块、大治疗单1 块、无菌手套2 副、镊子2 把、直剪1把、纱布6 块、大棉球
10 个、弯盘3 个、10*12透明敷料、无菌胶布2 块)
4 其他必需品:基础治疗盘(含碘剂、75%酒精)、止血带、胶布、砂轮1 个 1
5 根据需要准备:弹力绷带 1
操作步骤
1 洗手,戴口罩;查对医嘱及知情同意书的签署 2
2 查对床号姓名、解释操作目的及配合事项;选择静脉—首选贵要静脉 2
3 测量定位:洗消手;打开PICC 置管包,夹层取出防水垫巾置于患者手臂下, 4
取纸质尺子,测量置管长度及臂围
测量定位:病人平卧、术侧手臂外展90°,从预穿刺点沿静脉走向至右胸
锁关节再向下至第3 肋间的距离;双侧上臂臂围 (肘窝上10cm 处)
4 建立无菌区: 5
① 免洗消毒液洗手,夹层处取出第一副无菌手套
② 打开PICC 置管包最后一层,完全打开置管包,
③ 取出消毒盘,并将无菌隔离衣、第二副手套至于置管包内边缘
5 穿刺点的消毒: 5
① 以穿刺点为中心环形消毒,先75%酒精3 遍(顺、逆及顺时针)
直径≥20cm
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