2018xyzx-用药心得串雅+名老中医运用角药的经验+引经药物-奇.docVIP

一)清.叶天士1.奇经八脉隶属肝肾.2.督脉为病：背寒怄偻,椎尻气坠.任脉为病：男子内结七疝,女子带下瘕聚.带脉为病：腰酸带下,久遗久漏.维跷为病：因维跷主一身纲维.病则倏起寒热,步态不调,下肢萎痹无力.3.奇经八脉病机：或因先天不足,肝肾素亏,久病缠绵；或因内伤情志,导致八脉伤损.4.奇经八脉通补方：景岳全鹿丸,叶氏青囊斑龙丸,香茸丸,龟鹿二仙膏等.5.通补奇经法：用填精养血药时,同时用辛香之品,使补而不滞,恢复八脉功能.(1)填精养血药：鹿角,鹿茸,当归,羊肉,河车,龟版,阿胶,动物脊髓等.(2)辛香之品：麝香(引药向上),小茴香(引药横向),降香(引药向下),生姜(引药由脏向皮),细辛(引药由皮向脏)6.奇经八脉病症共有临床表现：腰脊酸软,或少腹隐痛,或遗精崩漏,或下肢萎痹无力等.7.叶氏治八脉病：(1)八脉伤损症：用温养药,如鹿角,鹿茸,鹿角霜,桂枝,羊肉,当归,生姜等.(2)八脉病导致精血亏损症(无力)：主用血肉有情之品.阳虚：鹿角,鹿茸,鹿角霜,羊肉,羊肾,河车等温肾助阳.阴虚：龟版,阿胶,人乳,天门冬等填精补血.8.诸药物入奇经八脉考：(1)鹿角,鹿茸,鹿角霜：能通督脉之气.(2)巴戟天,枸杞,肉苁蓉：能补冲脉之气.(3)龟版：补任脉之血.(4)当归：补冲脉之血.9.龟得阴气最足,善通任脉；鹿得阳气最足,善通督脉.奇经药考(二)奇经药考(二)明.李时珍1.入奇经八脉有：茴香,秋葵子,马鞭草,泽兰2.入冲脉有：巴戟天,香附,川芎,黄芩,鳖甲,木香,当归,黄柏,白术,芦荟,槟榔,吴茱萸,鹿角,甘草,枸杞,王不流行,丹参.3.入带脉有：当归,白芍,川断,艾叶,龙骨,升麻,苍术,甘草.4.入督脉有：苍耳子,细辛,附子,羊脊骨,白果,鹿角霜,鹿茸,鹿角胶,藁本,枸杞,黄芪,肉桂,狗脊,苍术5.入任脉有：龟版,王不留行,泽兰,丹参,苍术6.入阴维脉有：白芍,鳖甲,鸡子黄,龟版,白蔹,萆薢 7.入阳维脉有：黄芪,白芍,桂枝8.入阴跷脉有：肉桂,穿山甲,虎骨,木瓜9.入阳跷脉有：防己,穿山甲,虎骨,木瓜奇经药考(三)清.严洁施雯洪炜著得配本草茴香,入奇经.秋葵子,入奇经.巴戟,入冲脉.马鞭草,入奇经.香附,入冲脉.川芎,行冲脉.实芩,行冲脉.鳖甲,行冲脉.木香,主冲脉为病,逆气里急.当归,主冲脉为病,逆气里急,带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中.黄柏,主冲脉逆气.白术主冲脉为病,逆气里急,脐腹痛.芦荟,主冲脉为病,逆气里急.槟榔,主冲脉逆气里急.苍术(本书缺,据别本补：入任冲脉,亦入带脉,亦入督脉,主腹满痞胀).吴茱萸,主冲脉逆气里急.苍耳子,走督脉.细辛,主督脉为病,脊强而厥.附子,主督脉,脊强而厥.羊脊骨,通督脉.白果,通督脉.鹿角霜,通督脉之气舍.鹿茸,通督脉之精室.鹿角胶,温督脉之血.龟板,通任脉.藁本,主督脉.脊强而厥.鹿衔,补温冲督之精血.杞子,补冲督之精血.黄芪,主阳维为病,苦寒热.督脉为病,逆气里急.白芍,主阳维寒热,带脉腹痛.桂枝,走阳维.防己,入阳跷.肉桂,通阴跷,督脉.穿山甲入阴阳二跷.虎骨,入阴阳二跷.川断,主带为病.艾,治带脉,病腹满,腰溶溶如坐水中.龙骨,治带脉为病.王不留行,通冲任二脉.泽兰,调病伤八脉.升麻,缓带脉之缩急.甘草,和冲脉之逆,缓带脉之急.丹参,益冲任.(据别本补：金毛狗脊,入督脉,温阳祛湿,下浊利尿随证治病用药心法(二)临床用药举例1：一般治疗由于风邪所伤：防风为主药，甘草、白术为次药。经曰：辛甘发散为阳。风宜辛散，防风味辛，属金，乃治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。防风为君时，随证加药为佐。2：一般治疗由于寒邪所伤：甘草为主药，防风、白术为次药。是其寒宜甘发散也。或有别证，于前随证治病用药心法内选用，其用量以君臣论。3：一般治水泻：茯苓、白术为主药，白芍、甘草为次药。4：治嗽：以五味子为君、有痰者半夏为佐，喘者阿胶为佐，有热无热，俱用黄芩为佐，但用量视病情轻重有分别。5：治小便不利：黄柏、知母为君，茯苓、泽舍为使。6：治下焦有湿，龙胆草、汉防己为君，黄柏、甘草为使。7：治痔漏：苍术、防风为君，甘草、白芍为佐。详别证加减。8：治诸疮：黄连为君，甘草、黄芩为佐。9：治疟疾，柴胡为君，随所发之时，所属之经，分用佐经药佐之。巳上皆用药之举例，一般应辨其证而随证治之。可参考随证用药心法一、而逐项加减用之为妥。随证治病用药心法(一)头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳蔓荆子，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴朱萸。巅顶痛，用固本去川芎。肢节痛用羌活，风湿亦