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模板检验记录 分部工程: 基础及下部结构 分项工程: 检验内容: 模板 编号: 施表11 桩 号 K4+782.968崇辛庄排水沟跨河桥0#轴左幅承台、系梁 项次 检查项目 检查频率 允许偏差(mm) 设计值 实测数∕偏差值 合格 点数 1 相邻两板表面高差 木模 5处∕20m (或一套) 2 5 钢模 1 0 2 2 1 2 表面 平整度 木模 6处∕20m (或一套) 3 6 钢模 0 3 1 2 1 2 3 轴线 偏位 基础 纵横 2点 5 4 0 2 1 3 5 墩台梁板墙柱 4 模板内 长度 尺寸 基础 纵横 2点 ±10 14650/5500 14567 14556 5503 5507 5496 5 墩台 +4,-5 梁、板、墙、柱 +3,-5 5 垂直度 或坡度 墩、台 2点 0.15%H 1 0 2 墙、柱 0.1%H