3-婚前产前保健推荐.ppt

二、护理诊断 舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑 产妇不适减轻 产妇不发生便秘与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色 三、护理目标 * 四、护理措施 一般护理 提供舒适、安静、卫生的休养环境 测生命体征2次/日 保证营养与睡眠 注意个人清洁卫生 鼓励产妇适当活动，避免负重与蹲位 * 四、护理措施 会阴护理 1.仔细评估会阴伤口情况。 2.每日用1/5000高锰酸钾溶液或1/2000的苯扎溴铵溶液擦洗2次，原则是从上至下，从内到外。 3.会阴水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁溶液湿热敷。 4.有伤口者取会阴伤口对侧卧位，术后3~5天拆线。 5.伤口疼痛剧烈或肛门坠胀者，应报告医生。 * 四、护理措施 子宫复旧 1.产后24小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每30min至1h检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底，促进恶露排出。 2. 24小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观察恶露性质、量、有无气味。 * 四、护理措施 乳房护理 第一次哺乳前用温水将乳头与乳晕清洗干净。以后哺乳前均用毛巾擦净乳头与乳晕。每次哺乳应吸尽双侧乳房，挤出残余乳汁。 1.常规护理 擦洗乳房 挤空乳房 2.乳房硬结与疼痛的护理 产后尽早哺乳；哺乳前热敷按摩乳房；两次哺乳间冷敷、佩戴乳罩；延长哺乳时间，增加哺乳次数，借助吸奶器；饮食清淡； 可服用散结中药。 3.乳头皲裂的护理 4.退乳与乳汁不足的护理 哺乳前湿敷乳房；正确的哺乳姿势，让乳头和大部分乳晕含在婴儿口中；哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头乳晕上；严重时可用乳头罩间接哺乳。 正确的含乳姿势 不宜哺乳者应尽早退乳：限制汤类食物；停止吸吮及挤奶；采用雌激素、生麦芽、溴隐亭退乳。 乳汁不足者应注意营养、睡眠，保持精神愉快，必要时可用中药。 * 四、护理措施 尿潴留的护理 产后4~6h应嘱产妇解小便，如产后8h仍不能自解小便应采取以下措施： 1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。 2.用热水熏洗外阴及尿道口周 围，热敷下腹。 3.针刺关元、三阴交等穴位。 4.肌注新斯的明。 5.导尿。 * 四、护理措施 心理护理 1.促进舒适，建立良好关系。 2.母婴同室，培养母子亲情。 3.指导护理，优化家庭形态。 * 五、健康教育 母乳喂养 母乳喂养的优越性 母乳喂养的指导： 1.尽早哺乳、按需哺乳； 2.喂养姿势正确； 3.哺乳完毕，正确取出乳头； 4.哺乳完毕，轻拍婴儿背部， 以防溢乳。 食指轻压婴儿下颌取出乳头 * 五、健康教育 运动锻炼指导 促进腹壁、盆底肌肉张力的加强及恢复，防止尿失禁、子宫脱垂；保持健康体形；预防血栓性静脉炎；预防便秘。 * 子宫脱垂 * 六、护理评价 1.产妇产后及时排尿、排便。 2.产妇自诉舒适，用正确的方法减轻疼痛。 3.产妇能正确说出自我护理和孩子护理的知 识，正确母乳喂养。 4.产妇表现出自信及满足。 * 五、健康教育 出院指导 产妇于产后42天携带婴儿到医院进行健康检查。 性生活指导： 产褥期禁止性生活；产后6周要指导产妇选用正确的避孕措施。 * 婚前保健 1、婚前医学检查 a、意义和目的。保障男女双方和他们下一代的健康，及时发现疾病早日治疗；保证健康的婚配，提高出生人口素质； 指导最佳受孕时期和避孕方法，以提高计划受孕成功率，保护妇女身心健康。 b、检查项目。通过病史询问、全身检查、实验室和其他辅助检查，重点了解有无严重遗传性疾病、指定传染病及精神病。 c、异常情况分类指导。异常情况的分类原则如下： 婚前保健 暂缓结婚： 一是指定传染病：即艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病患者，应暂缓结婚。 二是有关精神病：指精神分裂、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病亦应暂缓结婚。 结婚后不宜生育： 一是男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，都会致残致命。子女发病机会大，又不能做产前诊断者，如强直性肌营养不良等。 二是男女双方均患有相同的，严重的常染色体隐性遗传病，如先天聋哑等。 三是男女任何一方患有多基因病的高发家系的患者，如精神分裂症等 四是罕见遗传病，如血有病，假性肥大型肌营养不良症家族史，应做产前诊断，判定胎儿性别，控制生女不生男。 * 婚前保健 2、婚前卫生咨询。对婚配、性、生育、避孕生育保健等问题提出医学意见。 3、婚前卫生指导。 * 孕早期保健（孕12周前） 孕早期是胎儿发育的重要时机，做好保健工作十分重要。 孕早期保健内容： ①尽早确定妊娠。月经规律的已婚妇女，如月