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第二单元　问诊　　问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，以了解病情的方法。　　问现在症的范围较为广泛，可参考张景岳《十问歌》。　　细目一：问寒热　　问寒热是指询问病人有无怕冷或发热的感觉。　　注意：这里的寒、热指的是患者的主观症状。　　（一）恶寒发热：恶寒与发热同时并见，多见于外感病的初期阶段。　　意义：是诊断表证的重要依据。“有一分恶寒，便有一分表证”　　1.恶寒重发热轻　　病人感觉怕冷明显，并有轻微发热的症状，是风寒表证的特征。　　2.发热轻而恶风　　病人自觉有轻微发热，并有遇风觉冷、避之可缓的症状，是伤风表证的特征。　　3.发热重恶寒轻　　病人自觉发热较重，同时又有轻微的怕冷的症状，是风热表证的特征。　　（二）但寒不热：只感怕冷而不觉发热。　　1.新病恶寒　　病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状。主要见于里实寒证。　　2.久病畏寒　　病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。主要见于里虚寒证。　　*（三）但热不寒（重点记忆三种热型的发热特点和病机）　　1.壮热　　高热（体温在39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状。属里实热证。　　2.潮热　　按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。　　（1）下午3～5时（即申时）热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳明腑实证，故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧