病史采集分析与精神检验技巧.pptVIP

病历采集与精神检查技巧 北京大学 精神卫生研究所(第六医院) 韩永华  心理健康与精神障碍 心理健康与精神障碍构成了人类精神活动的两极。K.Jasper(1963)说得很有道理：理解极端是理解常态的关键，而不是相反 精神障碍是一个临床诊断概念：症状必须达到一定的严重程度，并且持续足够的时间，或在某一时段里出现的频率达到一定的程度，才符合临床诊断的标准  没有精神障碍并不等于心理健康 心理健康，就本身的意义来讲是一种理想的情况，正因为是理想才值得大家去追求，也才能成为心理卫生科学奋斗的目标  病历采集的几个环节 病历采集和精神检查的重要性 精神疾病的诊断主要建立在客观病史和精神状态检查基础上 由此认为对精神科医师必备全面、正确而熟练地掌握收集病史和进行精神状态检查的基本知识和技能 系统分析临床资料思维方法极为重要 （一）病历采取 一位训练有素的医生要全面、详细、认真、和耐心地听取病史全貌（倾听） 病史真实性 与家属沟通极为重要：认真听、严肃问、事实清楚客观、强调证据。不能避重旧轻，也不能隐瞒病况 知情人--父母亲、子女、配偶、邻居、要好的同学、朋友以及患者单位负责人等 询问病史之前最好能先观察患者的