压疮的相关知识更新 课件.pptVIP

压疮的相关知识更新;一、定义;定义更改：2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。; 现代研究表明：剪切力作用于皮肤深层，引起组织相对移位,切断较大区域血供，比垂直方向的压力更具危害。剪力是指两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所产生，是由摩擦力和压力相加而成。它与体位关系密切。;二、压疮分期;压疮的旧分期;压疮的旧分期临床表现;压疮的新分期;压疮的描述;压疮的描述;压疮的描述;压疮的描述;压疮的描述;无法分期 ;;三、压疮的处理及注意事项 ;颜色 粘稠度 气味 量（与第一层敷料关系） 干燥：第一层敷料没有明显的浸渍 湿润：第一层敷料有微量浸渍 潮湿：第一层敷料浸渍明显，无残留物 湿透（饱和）：第一层敷料湿润，有残留物， 皮肤浸渍 渗漏：全层敷料已湿透，溢出至衣服和其它地方;压疮分期进展描述是没有相反分期，如第四期压疮愈合过程：不可使用Ⅳ期→Ⅲ期→Ⅱ期→Ⅰ期→痊癒。 如Ⅳ期压疮伤口基底色红、浆液样渗液、量饱和、无臭味等。 如红色肉芽填满创面； 如Ⅳ期压疮痊癒。 ;压疮的处理原则 ;疑感染创面不可使用密封敷料：如透明薄膜、水凝胶、水胶体、密封泡沫敷料。 垂危的病人不建议机