清宫术诊刮术宫内节育器放置和取出术..pptVIP

清宫术、诊刮术、宫内节育器放置和取出 新乡市中心医院 产一科 赵孟军 一、清宫术 选择时机 不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断，如无特殊禁忌（包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等），即可进行清宫术；如人工中止妊娠，宜在妊娠12周内进行。 * 技术步骤 1.体位　截石位。 2.消毒　常规冲洗消毒外阴、阴道。 3.探宫　用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小。 4.扩张宫颈　用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器。 5.清宫　在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件，可行刮宫术。 6.吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。 * 术后处理 1.组织送检　将刮取物送病理检查。 2.预防感染　口服抗生素3～5天。 3.禁盆浴和性生活　禁盆浴14天，禁性生活30天。 * 并发症 1.宫颈撕裂　常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血；对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者。 2.子宫穿孔