滦县职业高级中学课件 正常心脏听诊检查_图文.pptVIP

标志 机制：瓣膜起源学说 特 点 音调 强度 性质 历时 心尖搏动 最响部位 S1 心室收缩开始 二、三尖瓣关闭 较低 较响 较钝 较长 0.1s 同时 心尖部 S2 心室舒张开始 主、肺动脉瓣关闭 较高 较S1低 较S1清脆 较短 0.08s 之后 心底部 S3 心室舒张早期S2之后 0.12-0.18s 血流冲击心室壁（心室充盈音） 低 弱 重浊而低钝 短 0.05s 心尖部及内上方，仰卧或左侧卧，呼气末 S4 S1之前（收缩期前） 心房收缩震动 低 很弱 沉浊 心尖部及内侧 * 重点回顾： 心脏瓣膜听诊区的数量、位置、听诊顺序 听诊注意事项和听诊内容 各心音产生机理和特点 心脏听诊 * 思考题 1、为什么二尖瓣听诊区是首选听诊位置？ 2、心音增强和减弱时，可能发生了什么改变？如何辨别收缩期和舒张期杂音？ * 谢谢！ 滦县职业高级中学 操场 * 仰卧位 * 坐位 * 左侧卧位 * 坐位前倾位 * * 滦县职业高级中学 杨政 病例分析： 男，34岁，心悸气急10年，反复咯血，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 从病例中，我们看到有心脏的检查，尤其是心脏听诊。在实际临床工作中，如何进行心脏听诊：听诊有哪些部位、怎么听、听什么？这就是本节我们学习的内容。 * 一、听诊的意义 二、听诊