Stefan De Hert 心脏高危患者的术中管理与控制.pptVIP

心脏高危患者的术中管理: 麻醉应用策略是否重要? ;1. 问题;;;2. 麻醉重要吗 ?; ? 麻醉医生重要吗 ?; 麻醉医生的患者 若心动过速和缺血的发生率最高，则PMI发生率也最高; ? 麻醉药的使用重要吗?;心肌缺血; 缺血 前 缺血 中 缺血 后;; 减少围手术期应激?;;33 randomized controlled trials 2366 patients;急性肾衰;心肌氧平衡 ;吸入麻醉药具有直接的心肌保护作用 ;是对短程缺血侵袭的一种快速适应性反应, 在随后较长的缺血期间可以延缓细胞死亡率和细胞功能不全的范围 ;;缺血预处理;预处理开始时间 (小时);MPTP;线粒体渗透性转换孔;Ferdinandy P et al. Pharmacol Rev 2007; 59: 416 - 58;Cour M et al. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; in press;缺血;;;Obal D et al. Anesth Analg 2005; 101: 1252 - 1260; ;;;;De Hert SG et al. Anesthesiology 2002; 97: 42 – 9;七氟烷;;De Hert SG et al. Anesthesiology 2004; 101: 299 – 311;? ? ? ? ;*