《作业治疗方法技术》第十章 常见疾病的作业治疗方法(脊髓损伤).pptVIP

第十章 常见疾病的作业治疗;本章内容;第二节 脊髓损伤的作业治疗;一、概述 （一）定义 脊髓损伤（spinal cord injury ,SCI）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍。分为完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤和脊髓震荡三种类型。;病 因;脊髓损伤的影像学诊断;运动、感觉障碍 呼吸、循环功能障碍 自主神经功能障碍 排尿障碍 ;SCI患者损伤平面的确定 损伤程度的评定 脊髓休克期的判定 SCI患者运动功能的评定 采用ASIA运动评分法(motor score，MS) SCI患者感觉功能的评定 采用ASIA的感觉评分法 日常生活活动能力的评定;治疗方法--急性不稳定期（卧床期）;站立训练：患者进行站起立床训练时一般从倾斜20°开始，逐渐增加角度，每周约增加10°。 垫上训练：在治疗垫上可进行翻身训练、 牵伸训练（主要牵伸下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱）、垫上移动训练、手膝位负重移行训练。 坐位训练：包括长坐位(膝关节伸直)和端坐位(膝关节屈曲90°)。 ;肌力训练：注重强化上肢的肌力训练，可采取上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练及握力训练等。 轮椅训练：包括轮椅坐位平衡训练、轮椅上用双臂支撑身体训练、驱动轮椅训练、移乘训练、轮椅上应用动作训练等。;步行训练：包括平行杠内步行训练和拐杖步行训练。