动态平衡体温与发热.pptVIP

第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 项目二 体温及其调节 一、体温 1. 体温与测量：身体深部的平均温度。 口腔温度：消毒，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后读数；正常值为36.3~37.2℃。 腋窝温度：最常用。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腋窝顶部，让被测者用上臂夹紧，持续10分钟后读数；正常值为36~37℃。 直肠温度：昏迷病人或难以配合的小儿。肛表油类润滑，深达肛表的1/2为止（6cm以上），3分钟后读数，直肠测得的温度最高，正常值为36.5～37.7℃。 2.体温有一定的变化范围 昼夜节律:午后高、凌晨低，每日波动不过1℃ 性别影响：女较男高约0.3℃，基础体温 年龄影响 其它: 运动、紧张、激动、进食等 基础体温如何测量？ 作业：每个准备一支体温计，测量1个月的基础体温，绘制体温曲线。 一、体温 （一）产热 1. 主要产热器官：肝（安静）、骨骼肌（运动） 2. 机体的产热形式 ① 战栗产热 战栗：骨骼肌发生不随意的节律性收缩 特点：不做外功，产热量很高。 ② 非战栗产热 代谢产热：褐色脂肪组织的产热量最大 二、机体的产热与散热——动态平衡 （二）散热 1.散热的部位：皮肤、呼吸道、泌尿道、消化道 2.散热方式 (1) 辐射散热：人体以热射线形式将体热传给外界。 (2) 传导散热：热量直接传给同它接触的较冷物体。 (3) 对流散热：通过气体来交换热量的散热方式。 (4) 蒸发散热： 通过体表水分的蒸发来散发体热。 不显汗：水分直接透出皮肤（700ml）和吸呼道（300ml）而蒸发，不为人们所觉察，与汗腺无关。 发汗：通过汗腺主动分泌汗液的过程，又称可感蒸发。 二、机体的产热与散热——动态平衡 注意 散热形式取决于 皮肤与周围环境的温度差 皮肤（温度） 周围环境温度 前三者 皮肤（温度）≤ 周围环境温度 后者/唯一 （二）散热 1.散热的部位：皮肤、呼吸道、泌尿道、消化道 2.散热方式 3.散热的调控 （1）皮肤血流量的调节 寒冷→交感紧张→皮肤血管收缩→血流量减少→散热减少； 炎热→交感紧张性降低→皮肤血管舒张，动-静脉短路开放→血流量加快→散热增加； （2）发汗的调节： 环境温度达30℃左右开始发汗（交感胆碱能纤维兴奋）； 汗液由汗腺细胞主动分泌、低渗的（250mmol/L），因此大量出汗易发生高渗性脱水。 与精神性发汗区别：交感肾上腺素能纤维支配，人体紧张激动而引起。 二、机体的产热与散热——动态平衡 （一）温度感受器 ?1. 外周温度感受器：存在于皮肤、粘膜和内脏中，分为冷觉感受器和温觉感受器，都是游离神经末梢； 2.中枢温度感受器：存在于脊髓、脑干网状结构及下丘脑内的对温度变化敏感的神经元，有热敏神经元、冷敏神经元； （二）体温调节中枢 基本中枢在下丘脑，下丘脑前部是散热中枢，后部是产热中枢，PO／AH区是整合中枢。 （三）调定点学说与体温调节 PO／AH内的温敏神经元有调定点作用，调定点设在37℃。 三、体温调节 体温恒定 散热 （汗腺、皮肤血管、呼吸） 产热 （骨骼肌、肝、甲状腺素） 下丘脑 37℃ 温度感受器 传入N 传出N 传出N 正常体温调节 T 37℃ T 37℃ 本单元思考 机体产热与散热的平衡 发热与体温升高不是同义词！ 要知道发热的原因和主要机制 分清发热的三个时相； 清楚发热时的主要代谢功能改变。 * 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 第八单元 体温与发热 *