急 诊 科 查 房 记 录.docVIP

2008年3月20日急诊科查房记录 参加人员：全体急诊科医护人员、余院、刘主任、季科长、 颜主任、程总、黎春晖 主 持 人：季科长 地 点： 发 言 人：黎春晖 一、1床吕赵保，慢性胃炎，医嘱使用氨曲南1.0g静滴防治感染。 1、氨曲南为窄谱抗生素，仅于G-有效，对幽门螺杆菌HP无效。 2、慢性胃炎抗HP治疗，以铋剂为主辅以两种抗生素联用二周疗法。枸橼酸铋钾240mg Bid，阿莫西林1000mg Bid，甲硝唑400mg Bid。 3、PPI制剂适用于消化性溃疡HP治疗。铋剂不适与PPI制剂同服。 4、医嘱中使用奥美拉唑20mg Bid，丽珠得乐110mg Bid，阿莫西林500mg Bid，建议加用甲硝唑400mg Bid，奥美拉唑与丽珠得乐宜分开使用。 二、25床杨腾云，Vc.lnosine有配伍禁忌，不适同瓶滴注。医嘱使用头孢哌酮舒巴坦钠2.0静滴一天两次防治感染，由于患者Pt（88×109/L）低，头孢哌酮影响凝血功能，应补充Vitk，或选用头胞曲松。 三、16床贺慰和，对支气管哮喘患者GINA全球哮喘防治指南采用吸入性的糖皮质激素ICS与吸入性的长效β2R激动剂（LABA）及白三烯受体拮抗剂联用。建议医嘱使用吸入性的糖皮质激素如二丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮），ICS具有药物作用直接、起效迅速、局部药物浓度高、疗效好，用药剂量小，全身不良反应小的特点。同时使用方便，