生殖细胞肿瘤-妇产科学精品课程.pptVIP

非上皮性肿瘤 (临床常见) 1、生殖细胞肿瘤 2、性索间质肿瘤 3、转移性肿瘤 1、生殖细胞肿瘤 生殖细胞恶性肿瘤仅占所有卵巢恶性肿瘤中 5% 多发生于年轻的妇女及幼女 , 多数生殖细胞肿瘤是单侧的 有很好的肿瘤标记物 ( 甲胎蛋白 AFP, 人绒毛膜促性腺激素 hCG) 以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高但有恶性程度逆转现象 对化疗敏感，无性细胞瘤对放疗也敏感， 但若考虑保留生育功能，仍多采用化疗 主要的治疗方式 手术 ( 剖腹探查进行手术分期、保守性单侧卵巢切除、 切除容易切除的转移灶 ) 化疗 (I a 期的无性细胞瘤和 I a 期 1 级的未成熟畸胎瘤除外 ) 化疗方案：BEP、PVB 保留生育功能是治疗的原则 五年存活率 (%)I 期 :95%, II~IV 期 :80%~50% * * 2、性索间质肿瘤 卵巢性索间质肿瘤占卵巢恶性肿瘤的 5%~8% 以颗粒细胞肿瘤多见，有分泌雌激素潜能 而支持细胞 －问质细胞肿瘤则可分泌雄激素 多数是单侧发生 , 除幼年型颗粒细胞瘤恶性程度较高外 , 其他属低度恶性 。预后好，但有远期复发倾向 治疗方式 : 手术 ( 对年轻、早期患者可实施单侧卵巢切除术 ) 预后 颗粒细胞肿瘤 :10 年存活率90%; 20 年存活率75% 支持