心电图大课讲义诊断学.docVIP

心 电 图 学 心电图 绪论 心电图学定义：心肌在机械活动以前先有电激动，心肌产生的生物电可以分布身体各部份，在身体各部位形成电位差，用心电图机记录并放大这些电位差所形成的曲线称心电图。结合临床对心电图给予适当解释从而协助临床诊断就是《心电图学》。 心电图的临床应用：心电图是机械检查方法之一，在诊断上有一定价值，如果能和临床资料很好结合将能增加它的诊断价值。 1、下列情况下心电图有决定性诊断意义： 各种心律失常； 确定心肌梗塞的诊断，可了解部位、范围及衍变过程； 对心肌疾病患者及冠状动脉供血不足，可具有较为决定性诊断价值。 2、下列情况心电图有一定帮助： (1)各房室增大及协助对某些心脏病之病因学诊断提供一定的帮助。如二尖瓣狭窄、肺原性心脏病及先天性心脏病等。并给选择进一步复杂检查提供依据。 (2)急性及慢性心包炎。 (3)某些药物对心肌影响及毒性作用，并提供停药指征。 确定有无电解质紊乱，并指导电解质的补充。 为心肺手术、重症病人各种外科手术、心导管检查、急性心肌梗塞及各种严重心律失常患者担任监护。 3、心电图对心脏病诊断的局限性： (1)心电图某些改变无特异性必须密切结合临床才能做出较为正确的诊断。某些轻度心脏病心电图可以正常，某些心电图异常可见于正常心脏。因此不能仅根据心电图所见确定与除外心脏病诊断。 (2)各种数据个体变异大，因此综合分析是十分必要的。 (3)心电图不能提