14肛瘘诊治进展13.pptVIP

* * 肛瘘诊治进展 －－从《06版肛瘘临床诊治指南》再谈肛瘘的治疗 　 ★ 2002年中华医学会外科学分会肛肠外科学组根据国内外医学的最新进 展和广大医务工作者在临床应用后提出的意见和建 议,制订了《肛瘘诊治标准》； ★ 2006年7月提出《肛瘘临床诊治指南》：由中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会共同制订； ☆2006年7月《肛瘘临床诊治指南》； ☆美国结直肠外科医生协会（ASCRS: American Society of Colo-Rectal Surgeon ）：Guideline 指南； ??治疗原则（06版）： 1) 手术治疗是肛瘘的主要手段，基本原则是：去除病灶，通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛门功能； 2)由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率； 手术是治疗肛瘘的惟一可靠的办法，但手术成功率报道不一，尤其是高位肛瘘，首次手术复发率高达50％，再次手术失败率仍高达10％以上； ??治疗原则（续，06版） 3）鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性，“带瘘生存，亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的